Новости здравоохранения
17/11/2005 Аптечный рынок РФ: лидеры прошлого года теряют свою популярность
Аналитическая компания RMBC (ГК "Ремедиум") подвела итоги развития розничного фармрынка России за 9 месяцев 2005 года. Среди полученных данных - рейтинги ведущих производителей лекарственных средств, а также наиболее прибыльных для аптек торговых марок по объему розничных продаж.
Суммарный объем аптечного рынка России за первые 9 месяцев 2005 г. составил 3,76 млрд. долл. в розничных ценах. Потребление лекарств на душу населения через аптеки продолжает расти – показатель без учета ДЛО (25,88 долл. в розничных ценах) уже на 20 процентов превышает уровень подушевого потребления ГЛС через аптеки, зафиксированный годом ранее. Внедрение программы ДЛО, безусловно, все более заметно отражается и на сегментах розничного аптечного рынка: наиболее яркие перестановки за анализируемый период продемонстрировал рейтинг ведущих торговых наименований.
«Десятка» ведущих торговых марок за анализируемый период продемонстрировала ряд заметных изменений. В 1-3 кв. 2005 г. рейтинг возглавили Актовегин и Мезим форте. Прошлогодние лидеры, Боярышника настойка и Но-шпа, снизив доли, потеряли рейтинговые позиции. Общая доля «десятки» лидеров превысила 7 процентов от общего объема аптечных продаж РФ за анализируемый период.
Доля десяти ведущих производителей за 1-3 кв. 2005 г. составила 30 процентов от общего объема аптечных продаж. Структура «десятки» не претерпела изменений за анализируемый период. Лидерами по-прежнему являются компании Sanofi-Aventis и Berlin-Chemie/ Menarini Pharma. Следует отметить снижение долей и рейтинговых позиций производителей Gedeon Richter и KRKA. Доли Novartis и Lek-Sandoz, напротив, увеличились, что позволило данным компаниям улучшить позиции в рейтинге (интересно, что обе компании являются частью единого холдинга).
Текущую ситуацию, тенденции комментируют эксперты фармацевтического рынка.
Мария Денисова, генеральный директор компании RMBC (ГК «Ремедиум»):
В последние месяцы крупные игроки активно образовывают блоки, как для участия в программе ДЛО («СИА Интернейшнл» и «Шрея», «Протек» и «Аптека Холдинг» и другие), так и для выхода на новые территориальные рынки или для освоения новых сегментов фармацевтического бизнеса. При этом компании стремятся сохранить свою независимость и дистанцированность от остальных игроков, слияний и поглощений происходит мало. Думаю, что в ближайшем будущем слияний и поглощений мы также практически не увидим, а формирование альянсов продолжится.
Максим Якушкин, начальник отдела регионального развития компании «СИА Интернейшнл»:
За прошедшие девять месяцев кардинальных перемен в аптечном секторе не произошло. С одной стороны, это свидетельствует о высокой стабильности сегмента, с другой стороны – об общем росте потребления лекарств. Безусловно, следует отметить бурную экспансию аптечных сетей в регионы, но рост оборотов на данном этапе связан не с увеличением продаж, а с тенденцией к приобретению более дорогих лекарств со стороны потребителя. Основной импульс для развития фармацевтического сектора в целом в настоящее время дает развитие программы ДЛО. Поэтому общий рост оборотов фармацевтического рынка уже сейчас превышает темпы увеличения аптечных продаж.
За дополнительной информацией обращаться:
PR-агентство "Креатив-Студия "Прессто"
Тел.: (095) 101-35-23
Екатерина Винокурова
17/11/2005 Рождение второго ребенка в семье повышает риск бедности в два раза
"Все исследования подтверждают снижение уровня бедности в России, но семьи с детьми не покидают ряды бедных. Каким бы ни был процент бедного населения, доля семей с детьми в нем не меняется", - такие неутешительные выводы были сделаны на презентации доклада ЮНИСЕФ "Детская бедность в России: тревожные тенденции и выбор стратегических действий", подготовленного Независимым институтом социальной политики, сообщают "Известия".
60% бедных россиян - семьи с детьми: они попадают в эту категорию значительно чаще. Рождение второго ребенка повышает риск бедности в два раза. "Население ведет себя рационально: второго ребенка рожают все реже. Появление третьего и четвертого ребенка - ориентация на стиль жизни бедных семей", - говорит автор доклада Лилия Овчарова. 78 процентов тех, кто испытывает нужду, это семьи с детьми.
"Бедность в России снижается, но среди семей с детьми она по-прежнему высока. Детские пособия фактически уменьшаются", - сообщила директор регионального отделения ЮНИСЕФ Мария Каливис. Система социальной поддержки в России не ориентирована на семьи с детьми, говорится в докладе. Если в 1991 году на семейные и материнские пособия приходилось 77 процентов общего объема выплачиваемых пособий, то в 2003-м их доля сократилась в два раза. А размер ежемесячного детского пособия равен 3,3 процента прожиточного минимума ребенка.
По мнению ЮНИСЕФ, смягчить эту проблему можно, если поднять минимальную зарплату до половины прожиточного минимума, а пособие на ребенка до его четверти. В этом случае бедность снизится на 4%, а доходы населения вырастут всего лишь на 1,2%, что не грозит инфляцией.
Тем не менее, по информации "Известий", на улицах лишь одной Москвы живут 150 тысяч (данные неофициальные, прим. ред.) бездомных детей. В интернатах при живых родителях растут миллион российских детей и полмиллиона сирот. Это тоже бедные дети. По данным Минздрава, каждый год 18000 выпускников интерната должны получать жилье, но обязательство выполняют только два города - Москва и Петербург.
17/11/2005 С января зарплата врачей увеличится в несколько раз
Зарплата врачей с начала 2006 года увеличится в несколько раз, сообщает Прайм-ТАСС. Такое решение было принято в четверг на заседании правительства. Повышение зарабатной платы заложено в основные направления развития здравоохранения на 2006-2010.
В принятой программе предусматривается модернизация системы обязательного медицинского страхования и повышение оплаты труда медицинских работников - с 2006 года. Зарплаты врачей общей практики, участковых терапевтов и педиатров увеличатся в среднем в 3 раза и составят 10 тысяч рублей.
Во второй половине 2006 года в 2 раза планируется увеличить оплату труда врачей и фельдшеров "Скорой медицинской помощи".
По словам министра здравоохранения и социального развития Михаила Зурабова, в ближайшее время все медицинские учреждения будут оснащены по единым стандартам. Также по всей стране будет введена единая система лицензирования, а к медицинскому персоналу будут предъявляться единые квалификационные требования.
15/11/2005 Волшебники страны ОЗ
Что сулит реорганизация «Скорой», пока не ясно даже специалистам
Вот уже несколько недель врачи в регионах ломают голову, чем обернется грядущая реорганизация оперативной медицинской помощи – на недавно прошедшем в Москве первом всероссийском съезде врачей «Скорой помощи» выяснилось, что службу «03» ждут нешуточные перемены. С трибуны съезда прозвучало, что Министерство здравоохранения и социального развития готовит приказ об организации неотложной помощи. Иными словами, «Скорая помощь» должна будет поделиться на две службы – собственно скорую и неотложную.
Суверенитета не получилось
Соль идеи в том, что врач, на форменной куртке которого написано «Скорая помощь», должен выезжать лишь на экстренные, или жизнеугрожающие, вызовы: сердечные приступы, роды, ножевые и огнестрельные ранения, травмы, полученные в ДТП, потери сознания и тому подобное. Более простые неполадки со здоровьем, как-то температура или подскочившее давление, переходят «под флаг» неотложки, пункты которой организуются при районных поликлиниках, откуда и будет приезжать к больному врач.
Разумно? Вроде бы да. Вот только неописуемых восторгов со стороны медиков по поводу предоставления неотложке суверенитета я слышала немного.
В Ярославле при больнице № 2 в микрорайоне Липовая гора несколько лет назад существовал единственный в городе пункт неотложной помощи, организованный благодаря усилиям бывшего главного врача больницы. Здесь же помещался филиал «Скорой помощи», и две бригады – больничная неотложка и «Скорая» – работали параллельно. «Скорая помощь» обеспечивала неотложку автотранспортом, а больница – кадрами, медикаментами и кадры – зарплатой. На телефоне сидел общий для обеих бригад диспетчер (числившийся в «Скрой помощи»), который и решал, какой машине куда ехать.
– Диспетчеры далеко не всегда могли отличить неотложное состояние, где нужна помощь от больницы, от критического, где требуется «Скорая», – вспоминает главный врач больницы № 2 Сергей Вундервальд. – По этой причине, во-первых, не всегда вовремя пациенту оказывалась квалифицированная помощь, а во-вторых, возникали недоразумения между самими бригадами: почему этот вызов нам, а не вам? И такие «разборки» происходили постоянно. Все время присутствовала эта неразбериха: кто? зачем? почему? Кроме того, пересекались маршруты. Например, сегодня к больной поехала неотложка, завтра – «Скорая», послезавтра к той же больной пошла участковая сестра. И все делают ей инъекции. В результате у женщины абсцесс. Меня в конечном итоге это и добило. Подряд случилась пара абсцессов, и я поставил вопрос о закрытии этого пункта неотложной помощи.
Пункт взяла под свое крыло городская «Скорая помощь», то есть население потери «бойца» не заметило, и сегодня от 2-й больницы по-прежнему ездят по домам две бригады спасателей от медицины – по всем вызовам подряд, без споров и счетов. Однако сказать, что неотложка в ярославском исполнении совсем уж ничем не радовала, тоже будет несправедливо.
– Плюсов было несколько, – говорит доктор Вундервальд. – Там работали наши поликлинические врачи, поэтому, в отличие от врачей «Скорой», они имели право выписать больничный лист, назначить лечение и явку к врачу через разумное количество дней, что для пациента было, конечно, удобно. Они могли выписать рецепты на дому, чего не делает «Скорая», то есть пациенту или его родственникам опять никуда не надо было бежать.
Очень было удобно тому, кто свалился, например, с гриппом. Жар сняли, рецепт выписали, явку к врачу назначили. Лежи потей. И в очень незавидном положении мог оказаться человек, пожаловавшийся на подскочившее давление. Гипертонический криз может в считанные минуты трансформироваться в инсульт, а на пороге в этот момент «нарисуется» бригада неотложки из поликлиники в составе участкового терапевта, просто, как говорят медики, не заточенного на оказание экстренной медицинской помощи. Пока вызовут истинную «Скорую», драгоценное время окажется упущенным.
Ехать – не ехать
Думаю, не так уж много найдется людей, способных во время болезни настолько точно описать свое состояние или состояние близкого человека (если это, конечно, не травма при ДТП и тому подобная чрезвычайщина), чтобы диспетчер, сидящий на телефоне 03, точно сориентировался и прислал адекватную помощь. «Мне плохо!» – бывает, кричат граждане в телефонную трубку, упрямо не желая вдаваться в подробности. И вот основываясь на этой более чем скупой информации, диспетчер «Скорой помощи» должен сделать вывод, обычную бригаду посылать или интенсивной терапии. «Сердце болит!» – стонет в трубку женщина. Мчится бело-красная «Газель» по указанному адресу и врачи становятся очевидцами банальной ссоры между мужем и женой. Но не ехать на вызов нельзя! Другой же человек робко сообщает о боли в груди, говорит, что готов подождать, наверное, ничего серьезного, а приехавшие медики констатируют инфаркт. Случаев, когда предварительная оценка ситуации не совпадает с реальной, очень много. Любой опытный врач «Скорой помощи» знает: невозможно, не видя человека, определить степень возникшей угрозы его здоровью и жизни. И это главный аргумент, который приводят противники выделения службы неотложной помощи как самостоятельной.
Недолеченные хроники
По словам главного врача Ярославской станции Скорой медицинской помощи Людмилы Кукушкиной, 46 бригад городской «03» сегодня обслуживают 600 – 700 вызовов в день, в большие праздники и эпидемии гриппа – до 900. В год получается 220 тысяч вызовов. А когда-то было в два раза меньше. На единственный абсолютно бесплатный и доступный вид медицинской помощи уповают ныне многие. Пенсионер, у которого не хватило денег на нужное лекарство, в случае беды звонит куда? В «Скорую». Раза три к нему приедут, уколют, и вроде боль отошла. Сегодня вызовы к людям старше шестидесяти лет составляют в ярославской «Скорой» 40 процентов. То есть примерно такое же количество из всех обслуженных службой «03» – это хроники. Именно эти люди в первую очередь и должны стать клиентами неотложки. Казалось бы, разумно. Да только что сегодня-то мешает тем же поликлиникам в плановом порядке делать старикам на своем участке необходимые инъекции, что раньше везде и всюду практиковалось? Людмила Кукушкина уверена: многие экстренные состояния, за которыми следуют вызовы «Скорой», возникают лишь потому, что люди вовремя не были пролечены, как положено.
– Неотложная бригада при поликлинике – это по сути неплохо, – считает Людмила Николаевна. – Ведь бригада «Скорой» приехала, сделала укол и уехала, а хронического больного необходимо наблюдать, проводить лечение на дому. Но ведь для этого поликлиники должны быть готовы. Нужен транспорт, причем радиофицированный, иначе оперативности не будет. Нужен человек для приема вызовов. Естественно, потребуются оборудование и специально обученный персонал, потому что обычный врач, сидящий в поликлинике, не обладает методами оказания экстренной помощи. А если они будут ходить с одним тонометром, а то и без него, как сейчас, смысла в такой неотложке не будет.
Почем внимание врача
Сегодня в ярославской «Скорой» кадровый недокомплект составляет 37 человек. Да и странно было бы ждать очереди в здешний отдел кадров при зарплате начинающего врача, отучившегося, кстати, шесть лет в академии и еще год в ординатуре, в 2784 рубля. В приснопамятные советские годы работа в «Скорой» благодаря всевозможным надбавкам считалась во врачебной среде жизненной удачей, сюда устраивались по конкурсу. Сегодня, если бы не работающие до сих пор пенсионеры, пришлось бы кричать «Караул!». И в первую очередь нам, звонящим по 03.
Отсюда резонный вопрос: откуда же придет персонал для будущей неотложки? Участкового терапевта еще надо переделать в специалиста по экстренной помощи, а стало быть, при нашей-то чиновничьей обломовщине, самое большее, чего скорее всего дождется хроник в случае разделения «Скорой» на неотложку и собственно скорую, это приезд все того же обычного участкового, не всегда умеющего даже прочесть кардиограмму. Обещанная же терапевтическая зарплата в 10 тысяч рублей, на которую должны повалить в поликлиники молодые кадры, к моменту первой ее выдачи будет уже изрядно покусана инфляцией…
По большому счету то разделение, о котором было упомянуто на минувшем съезде врачей «Скорой помощи», существует и в нынешней модели службы «03». В «Скорой помощи» любого города есть три типа бригад – так называемые врачебные, фельдшерские и специализированные, то есть укомплектованные более высококлассными специалистами и техникой. Последние как раз и используются в особо сложных «жизнеугрожающих» ситуациях. Врачебные же ездят по всем остальным вызовам. Какая разница, откуда они приедут, тем более что в каждом районе города есть свои подстанции «Скорой»? И быстрее ли будет неотложка, если в поликлинике к этому делу будет «приписана» какая-нибудь одна старенькая машинешка?
«Скорая» – удовольствие дорогое. Работа ярославской «03» в прошлом году стоила почти 98 миллионов рублей. Один вызов обходился в 450 рублей. Круглая сумма из этих денег ушла, что называется, на выхлоп – шесть процентов вызовов оказались ложными. Неотложка, если устраивать ее по всем правилам, обойдется вряд ли дешевле.
– Граждане как звонили, так и будут звонить по 03, – говорят врачи.– А если им предложат еще и телефон неотложки, они будут звонить в обе службы сразу – куда дозвонятся. Можно представить, какие появятся накладки. Если же ввести штрафные санкции за необоснованный вызов «Скорой», как предлагают некоторые, мы просто не досчитаемся большого количества человеческих жизней, которые можно было бы спасти.
Элина Труханова
15/11/2005 "Газета": "Единая Россия" пообещала россиянам медицинские центры на миллиард долларов
14 ноября на заседании президиума фракции "Единая Россия" в Госдуме с участием главы Минздравсоцразвития Михаила Зурабова обсуждалась тема строительства новых, высокотехнологичных медицинских центров в различных регионах Российской Федерации, сообщает издание "Газета".
Как известно, сегодня лишь каждый 10-й житель России, нуждающийся в высококвалифицированной медицинской помощи, может получить ее бесплатно исходя из квот, распределяемых по субъектам РФ. Для снятия напряженности в этом вопросе и планируется профинансировать строительство подобных центров.
После встречи вице-спикер Госдумы, секретарь президиума генерального совета "Единой России" Вячеслав Володин сообщил журналистам, что принято принципиальное решение о сооружении в 2006-2007 годах 15 высокотехнологичных медицинских центров, лечение в которых будет совершенно бесплатно. По данным "Газеты", Володин назвал и стоимость создания одного такого центра - 2 миллиарда рублей.
При этом уже в 2006 г. году запланировано построить 6 из 15 центров. Вице-спикер отметил, что в них будет проводиться до 120 тысяч высокотехнологичных операций в год.
|
