Новости здравоохранения
19/09/2005 Пациент скорее жив
Андрей Сельцовский не рассчитывает на быстрые перемены в медицине, но уверен, что они уже начались
Социологи утверждают, из всех нынешних реформ самой важной россияне считают реформу здравоохранения. Как она идет? Об этом наш разговор с руководителем департамента здравоохранения Москвы Андреем Сельцовским.
Две недели на раздумье
Российская газета: Андрей Петрович! До 1 октября льготная категория граждан должна сделать выбор: оставить соцпакет или взять денежную компенсацию 450 рублей. Что вы посоветуете?
Андрей Сельцовский: Однозначно советовать не возьмусь. Москвичам лучше сохранить соцпакет. В столице создана система льготного лекарственного обеспечения. Раньше был иной перечень препаратов, на которые можно было выписывать льготные рецепты. Этот перечень постоянно меняется, что оправданно: появляются новые, более эффективные средства, что нельзя не учитывать. Но новые, как правило, дороже, поэтому с финансовым обеспечением всегда напряженно. Кроме того, не все нужные данному льготнику препараты, входят в перечень. Так вот московское правительство однажды и навсегда решило: если данный, пусть дорогой, пусть не входящий в перечень препарат пациенту жизненно необходим, его надо выписывать на льготном рецепте. Стоит ли москвичу отказываться от этой системы и брать 450 рублей? Думаю, нет.
РГ: Но, представим, кто-то решил заменить льготный пакет на деньги. А человек страдает сахарным диабетом. Он, инсулин, как предусмотрено сейчас, будет получать бесплатно или ему придется за него платить?
Сельцовский: В Москве - бесплатно. Несмотря на то, что хороший инсулин дорог, расходы должны брать на себя региональные, муниципальные власти.
РГ: После выступления президента, после того, как было четко заявлено, что участковым терапевтам, педиатрам, семейным врачам зарплата будет повышена на 10 тысяч рублей, что заметно увеличится оклад средних медицинских работников этого звена, можно рассчитывать на ликвидацию кадрового голода в поликлиниках, особенно в сельской местности?
Сельцовский: Понимаю, что очень хочется услышать положительный ответ. Мы и в самом деле сейчас свидетели выдающегося момента в отечественном здравоохранении: о столь пристальном внимании к охране здоровья, к развитию службы, которая его защищает, к тем, кто в ней трудится, мы успели забыть. А новое поколение об этом и вовсе не ведает. Однако рассчитывать на быстрые положительные перемены нельзя. Участковый терапевт получит 15 тысяч рублей в месяц. А хирург в поликлинике так и останется на своих девяти? Эти же девять будет получать и хирург стационара? Специализированная помощь, которая и сейчас не везде всем доступна, станет еще менее доступной. Все сделает врач общей практики? Не сделает! Оперировать все равно, при любом раскладе должен хирург.
РГ: Но вакансии участковых терапевтов хотя бы на селе заполнятся?
Сельцовский: Вряд ли. Попробую объяснить почему. Даже в Москве дефицит кадров участковых терапевтов равен 38 процентам. Однако если пройти по нашим поликлиникам, то этот дефицит вы не заметите. Знаете, почему? Да потому, что 85 процентов врачей работают на полторы ставки. Уверяю вас, так будет и теперь, потому что кадров прибавка зарплаты не прибавит. Особенно на селе.
Ведь, посмотрите, средний возраст медицинских работников даже в Москве - около 50 лет. Притока молодых нет. И нет оснований рассчитывать на то, что прибавка зарплаты сподвигнет молодых отправиться в поликлиники, на "скорую помощь", особенно в село, в глухомань, где воду надо носить из колодца.
РГ: Как вы относитесь к прошлому опыту, когда выпускник вуза обязан был отработать по распределению?
Сельцовский: Положительно отношусь. Нужна контрактная система обучения. Получил образование за государственный счет - изволь отработать хотя бы три года там, где более всего нужен. Должен быть проект контракта, утвержденный в соответствии с законом во всех инстанциях и дающий государству право на распределение выпускников. И нет в этом никакого попрания свободы личности - это нормально и совершенно необходимо. Без этого никаких денег, никаких финансовых вливаний не хватит.
РГ: А если человек учится на собственные, точнее, на родительские деньги?
Сельцовский: Тут, как говорится, мы бессильны. Уповать на чувство долга, совесть, клятву Гиппократа в наше время бесполезно.
Опередить болезнь!
РГ: Андрей Петрович! Сейчас вспомнили наконец о важности профилактики, о необходимости диспансеризации. Может, снова появятся на улицах автобусы с аппаратами для проведения флюорографии?
Сельцовский: Не появятся, и никому они не нужны. Есть иные, современные методы проведения профилактических осмотров, прохождения диспансеризации. Нет другого! Нет настроя на такие обследования. Да и спроса за сохранение собственного здоровья нет. Употребляет человек спиртное без меры, курит одну сигарету за другой. С него за это есть хоть какой-то спрос? Ничего подобного! Сейчас, правда, в частных фирмах могут поинтересоваться такими "деталями" личного поведения. Но зарплату вряд ли снизят.
РГ: Вы убеждены, что нужны драконовские методы?
Сельцовский: Не убежден, хотя драконовскими их не считаю. Но разве это в порядке вещей, что даже в Москве, где прекрасная аппаратура для проведения той же маммографии, сколько угодно случаев запущенного до четвертой стадии рака молочной железы? И сколько мы ни твердим, что нельзя злоупотреблять солнечными лучами, что опасно подставлять солнцу грудь, - все тщетно. Это я все к тому, что профилактика должна овладеть массами, а не только быть прерогативой медицинских работников. Это такой, знаете ли, обоюдный процесс.
Взаимопонимание обычно приходит тогда, когда возникает угроза эпидемии. Тогда почти нет отказов от вакцинации. Юрий Лужков, правительство столицы приняли ряд мер, и у города всегда есть в достаточном количестве вакцины против гриппа, против гепатита "В". Уже несколько лет столица не страдает от эпидемии того же гриппа.
Здоровье прописки не имеет
РГ: В вашем департаменте всегда внизу очередь иногородних: тех, кто ищет избавления от недуга в Москве.
Сельцовский: Хотите цифры? За год через нашу приемную иногородних проходит 70 тысяч человек. Ежегодно 15 процентов от всех прошедших стационарное лечение в городских больницах столицы - иногородние. И это естественно: именно в них трудится, если можно так сказать, вся Академия медицинских наук, все корифеи отечественного здравоохранения. И есть негласное решение Юрия Михайловича Лужкова: никому, кому действительно нужна наша помощь, не отказывать, а лечение оплачивает бюджет Москвы. Но все же не грех вспомнить о том, что была раньше система направления иногородних пациентов на лечение в Москву.
РГ: Так квоты на лечение в столице и сейчас есть...
Сельцовский: Квоты - это хорошо, это правильно. Но... Вот получил житель Владивостока квоту на лечение в Москве или Санкт-Петербурге. А деньги на дорогу?.. Потому очень важно сейчас, чтобы не закружилась голова от возможностей, которые появляются у нашей службы после выступления президента, а чтобы с самого начала эти возможности были разумно использованы. Во всех регионах - от Москвы до самых до окраин. Ибо здоровье прописки не имеет.
Ирина Краснопольская
16/09/2005 По прогнозам Минздравсоцразвития, количество льготников, отказавшихся от соцпакета, достигнет 30%
14 230 тыс. или 23 % граждан, имеющих право на льготы, отказались на данный момент от социального пакета или его части. При этом 90 процентов отказались от всего пакета услуг, остальные - от льгот на проезд в общественном транспорте и оказания медицинских услуг", - сообщил 13 сентября 2005 года замминистра здравоохранения и социального развития Владимир Стародубов на пресс-конференции в Москве. ИА REGNUM.
Как известно, при замене натуральных льгот денежными компенсациями 15 миллионов не самых здоровых и обеспеченных людей (речь только о федеральных льготниках) получили ежемесячные социальные выплаты. Кто - две тысячи, кто - одну, кто - 800 рублей. В этом году на руки им выдают не всю сумму - минус 450 рублей. Такова стоимость соцпакета - набора льготных услуг, куда входит проезд на пригородных электричках (50 рублей), санаторно-курортное лечение (50 рублей), лекарственное обеспечение (350 рублей). Сейчас этот пакет выписывают всем льготникам - можно сказать, в нагрузку. Но с января 2006 года согласно 122-му закону человек вправе сам решать, что нужнее: соцпакет или живые деньги. Каждый должен определиться с выбором и в случае отказа до 1 октября отнести заявление в отделение Пенсионного фонда. В настоящее время от социального пакета отказались более 2,5 миллионов федеральных льготников. Всероссийский центр изучения общественного мнения отмечает, что если год назад российские льготники протестовали против замены льгот деньгами, то теперь идет вал заявлений об отказе от пакета льготных услуг. Ничего странного в этом нет, отмечают во ВЦИОМ, - прежние льготы были для них бесплатными, а нынешние оплачиваются из своего кармана.
С чем связан массовый отказ льготников от соцпакета? Насколько сложившаяся тенденция может негативно сказаться на реформе в целом? Ситуацию комментирует эксперт фармацевтического рынка России, Айдар Ишмухаметов, Председатель совета директоров ГК «Ремедиум» :
«Данный отказ от льгот и предпочтение, отданное в сторону денег, связано с совершенно естественным желанием человека, воспитанного в советские времена в большей степени рассчитывать на «синицу в руках» и на свои силы. Не малую роль сыграла и сложившаяся неразбериха с обеспечением лекарственными средствами льготных категорий граждан, имевшая место в период дебюта реформы.
Кроме того, не следует забывать, что тот расширенный список льготников, который достался нам по наследству от Советского союза, включает в себя в том числе граждан, не нуждающихся в медикаментах по жизненным показаниям.
Что касается процента отказавшихся людей – его ни в коей мере нельзя назвать критичным и в какой-то степени значимым. Подобная реакция не повлияет существенным образом на развитие программы. Более того, с совершенствованием организационных основ ДЛО процента доверия населения, настоящий процент отказников должен уменьшаться.
Прошедший год был лишь первым шагом и сложности в реализации программы ДЛО ни коим образом не могут негативно влиять на саму концепцию.»
За дополнительной информацией обращаться:
PR-агентство «Креатив-Студия «Прессто»
Тел.: (095) 101-35-23
Елена Кулькова, Екатерина Винокурова
16/09/2005 Паллиативная помощь и российское здравоохранение
19–21 сентября 2005 г. в рамках международного тренинга «Паллиативная помощь при ВИЧ/СПИДе», организованного Открытым Институтом Здоровья и Фондом «Паллиативная медицина и здоровье», состоятся встречи с журналистами, посвященные вопросам интеграции паллиативной помощи в систему российского здравоохранения.
Участники:
Г.А. Новиков - д.м.н., профессор, руководитель Российского центра лечения хронических болевых синдромов у онкологических больных МНИОИ им. Герцена; заместитель председателя Экспертного Совета по паллиативной помощи онкологическим больным МЗ РФ.
С.В. Рудой - к.м.н., доцент, зав. учебной частью курса паллиативной помощи при кафедре онкологии ФППОВ ММА им. И.М. Сеченова.
Д-р Мэри Кэллоуэй - заместитель директора программы «Смерть в Америке» (Институт Открытое Общество (OSI)); член Совета директоров Комитета США по облегчению онкологической боли и страданий.
Д-р Ян Стъернсвард - международный директор Центра исследований и образования в области онкологии Всемирной организации здравоохранения на базе Международного центра по паллиативной помощи, Оксфорд, Великобритания.
Д-р Энтони Бэк - директор Центра по паллиативной помощи, Сиэттл, США. Член Департамента клинических исследований, Центр исследований в области онкологии им. Фреда Хатчисона, США (Fred Hutchison Cancer Research Center).
Темы для обсуждения:
Облегчение боли у безнадежных больных и доступность наркотических анальгетиков: мировая практика и российские реалии.
Проблемы оказания паллиативной помощи умирающим от рака, СПИДа, и других неизлечимых заболеваний в России.
Российское здравоохранение и паллиативная помощь: политика и интеграция служб в государственную систему.
Паллиативная помощь – это комплекс мероприятий, направленных на улучшение качества жизни и облегчение физических и эмоциональных страданий тяжелобольных пациентов в последних стадиях неизлечимых заболеваний.
По данным ВОЗ, боль и эмоциональные страдания на последних стадиях серьезных заболеваний часто оставляют без внимания; если эти состояния все же лечат, облегчение часто является недостаточным. При этом, как показывает мировая практика, при применении имеющихся медицинских знаний и способов лечения в большинстве случаев боль можно устранить. Ежегодно в России от неизлечимых заболеваний умирает свыше 200 000 человек.
Контакты для получения дополнительной информации:
Открытый институт здоровья, Небываева Ольга, cпециалист по связям с общественностью:
тел. (095) 980-6310, 980-6311,
e-mail: onebyvaeva@ohi.ru.
14/09/2005 Обнинск в центре внимания Министерства здравоохранения и социального развития
14 сентября министр здравоохранения и социального развития Михаил Зурабов посетил наукоград Обнинск с рабочим визитом. В рамках визита прошло расширенное совещание, в котором приняли участие губернатор Калужской обл. Анатолий Артамонов, глава администрации г. Обнинска Николай Шубин, директор ГУ МРНЦ РАМН, академик РАМН Анатолий Цыб и другие представители здравоохранения и социальной сферы Калужской области
Программа пребывания М. Зурабова в Обнинске включала в себя посещение (МРНЦ) медицинского радиологического научного центра РАМН и центральной МСЧ. Министра ознакомили с инновационными достижениями обнинских ученых-медиков. М.Зурабову продемонстрировали нейтронный комплекс на ядерном реакторе, рассказали о новых технологиях лечения в области онкоурологии и методе лазерной фотодинамической терапии опухолей. Затем министра познакомили с клинико-морфологическом комплексом с курсами нормальной и патологической анатомии.
В рамках визита состоялось знакомство с проектом технико-внедренческой зоны и размещения биотехнопарка Обнинска, где директор НПП "Медбиофарм" Рахим Розиев рассказал гостям о планах развития этого проекта и своего предприятия, производящего заменители крови и биологически активные добавки.
В процессе ознакомления с Программой развития Обнинска министру здравоохранения и соцразвития привели пример активно развивающейся муниципальной зоны технопарка. Это один из наиболее значимых результатов реализации Программ развития города как наукограда.
Одним из крупнейших инвестиционных проектов, которые реализуются в технопарке, является строительство фармацевтического производства твердых лекарственных форм "Хемофарм-Обнинск" с мощностью 1,5 млрд. таблеток в год. Завершение работ намечено на начало 2006 г. Производство будет полностью соответствовать европейским требованиям GMP (правила надлежащей производственной практики). Весной 2006 г. с производственных линий выйдут первые лекарства. Это будут сердечно-сосудистые, препараты для лечения желудочно-кишечного и респираторного трактов, витамины и нестероидные противовоспалительные препараты.
Контакты для получения дополнительной информации:
Pharma Chemical Communications
Наталья Тюкина, Светлана Виноградова
тел./факс: 745-49-06, e-mail: pcc@pr-pharma.ru
14/09/2005 В бюджет-2006 заложили средства на повышение зарплат участковым врачам
В бюджете 2006 года предусмотрены средства на повышение заработной платы участковым врачам и медсестрам на 10 тысяч рублей и на пять тысяч рублей соответственно, сообщает РИА "Новости". Об этом сообщил журналистам заместитель министра здравоохранения и социального развития РФ Владимир Стародубов.
"Средства в бюджете предусмотрены полным рублем", - сказал он. По его словам, одной из инициатив, высказанных недавно президентом России, является повышение мотивации и улучшение комплектования первичного звена системы здравоохранения.
В частности, для решения этих проблем планируется повышение зарплат участковых терапевтов, педиатров, семейных врачей и врачей общей практики, а также работающих с ними медицинских сестер. По словам Стародубова, сейчас в среднем по России зарплата участкового врача со всеми надбавками составляет 5,5 тысячи рублей. После повышения заработных плат врач будет получать около 15 тысяч рублей.
Источник: Mednovosti.Ru
|
