Новости здравоохранения
n/a Правительство России утвердило госгарантии на бесплатное лечение
В понедельник правительство России утвердило программу государственных гарантий оказания гражданам России бесплатной медицинской помощи на 2005 год. Соответствующее постановление подписал премьер- министр Михаил Фрадков. Как сказано в документе, в среднем в год на лечение одного человека в бюджет заложено 3157 рублей, 1507 из них – за счет обязательного медицинского страхования.
Как сказано в постановлении, граждане России имеют право на бесплатную скорую помощь, если их жизни что- то угрожает, а также лечение, диагностику и профилактику заболеваний в стационарах, в поликлиниках и на дому. Сам перечень заболеваний, в том числе и тех, которые лечат в рамках обязательного медстрахования, утвержден этой же программой.
Сразу после одобрения постановления с министром здравоохранения встретился президент. Путин напомнил Михаилу Зурабову о планирующейся модернизации системы здравоохранения. В частности, президент сообщил, что считает, что обсуждение российским обществом готовящейся в ведомстве реформы проходит недостаточно широко. Так что, судя по всему, в ближайшее время чиновники начнут рассказывать, какие изменения грядут в системе здравоохранения. И заодно пояснять, что сможет получить гражданин на заложенную на него сотню с небольшим долларов.
n/a Зурабов: Россияне платят медикам 250 миллиардов рублей в год
Население России по официальным данным тратит на медицинскую помощь и лекарства 247 миллиардов рублей ежегодно, заявил министр здравоохранения и социального развития Михаил Зурабов, передает РИА "Новости".
Реальная сумма, по словам министра, может быть и большей. Эти деньги тратятся несмотря на гарантированную Конституцией бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных лечебных учреждениях. "За что гражданин платит в государственных и муниципальных лечебных учреждениях? Что здесь является платным? Ответа нет", - констатировал министр.
Министр таким образом заявил, что "бесплатность" медицинской помощи фактически является "декларативной". Это вызвано недостаточным финансированием текущих расходов системы здравоохранения, устареванием материальной базы, высоким процентом износа медицинского оборудования. а также низкой зарплатой врачей.
Министр отметил, что снова сделать медицинскую помощь беплатной можно с помощью реформирования здравоохранения и пересмотра системы его финансирования. При этом министр посетовал, что "браться за реформу, не имея дополнительных денег, нельзя".
29/11/2004 Для модернизации российского здравоохранения потребуется двухлетний переходный период
Для модернизации российского здравоохранения потребуется двухлетний переходный период, сообщил в пятницу, 26.11.2004, на заседании расширенной коллегии министр здравоохранения и социального развития РФ Михаил Зурабов.
"Мы не говорим о том, что реформу надо делать завтра. Потребуется два года, чтобы отработать технические приемы", - сказал он.
За это время, по словам министра, лечебные учреждения должны быть подготовлены к преобразованиям в новые организационно-правовые формы, а медицинские работники пройти переобучение.
Говоря о необходимости модернизации, министр сообщил, что по данным социальных опросов до 70% респондентов на сегодняшний день неудовлетворены качеством предоставляемых медицинских услуг, тогда как в начале 1990-х это число составляло 50%.
Как сообщил Зурабов, в настоящее время объемы расходов на здравоохранение из федерального и региональных бюджетов колеблются от 2,9% до 3,1% ВВП, что "крайне мало".
В своем докладе министр указал на необходимость принятия ряда законодательных актов для дальнейшего развития системы здравоохранения в России.
В этом числе - новая редакция закона "Об обязательном медицинском страховании".
Согласно законопроекту, предполагается централизация системы обязательного медицинского страхования, в частности, для того, чтобы медицинский полис, который действует сегодня только на территории региона, действовал на всей территории России.
"Тогда никаких вопросов, какой человек, откуда, куда приехал не будет", - отметил в беседе с журналистами заместитель министра Владимир Стародубов.
Он сообщил, что федеральный закон об обязательном медицинском страховании будет рассмотрен Госдумой в первом квартале 2005 года.
Другие законопроекты касаются расширения организационно-правовых форм медицинских учреждений - "Об автономных учреждениях" и "О государственных (муниципальных) автономных некоммерческих организациях".
По словам министра, преобразование бюджетных медицинских учреждений, находящихся сейчас в рамках жесткого сметного финансирования, "позволит самостоятельно формировать доходную и расходную части бюджета медицинских организаций, появится большая гибкость в использовании имеющихся ресурсов".
Закон "О государственных гарантиях медицинской помощи", по замыслу реформаторов, должен установить виды, объемы, условия и порядок оказания медицинской помощи.
"Это позволит законодательно установить единую систему стандартизации медицинской помощи в стране вне зависимости от места ее предоставления", - подчеркнул Зурабов.
29/11/2004 Цены на льготные лекарства
Цены на лекарства для льготных категорий граждан будут едиными на всей территории РФ, заявил в среду на селекторном совещании министр здравоохранения и соцразвития Михаил Зурабов, передает РИА "Новости". "Цены будут едиными для всех субъектов РФ, с той только разницей, что оптово-розничная торговая наценка будет дифференцироваться с учетом географических, климатических и демографических особенностей регионов", - передает агентство слова министра.
Перечень торговых наименований лекарств, которые будут отпускаться на льготных условиях, будет опубликован 1 декабря. В перечне укажут также предельные отпускные цены на эти медикаменты. Ожидается, что в список будет внесено более тысячи наименований. "Буквально в течение нескольких дней после 1 декабря мы всю необходимую информацию доведем до субъектов федерации", - сказал министр.
Зурабов сообщил, что уже найдены поставщики лекарств, однако он не исключает возможности привлечения новых участников программы по снабжению льготников медикаментами. С нового года "мы будем осуществлять оплату только по факту получения лекарств", - добавил министр
29/11/2004 Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 г. Москва "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" опубликован 26 ноября 2004 г. и вступит в силу с 1 января 2005 г.
Полный текст приказа:
Зарегистрирован в Минюсте РФ 23 ноября 2004 г.
Регистрационный N 6136
В соответствии с пунктом 5.2.12. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации N 321 от 30.06.2004 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, статья 2898), в целях дальнейшего совершенствования и эффективной организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации приказываю:
Утвердить Порядок оказания скорой медицинской помощи и ввести его в действие с 1 января 2005 года.
Министр
М. Зурабов
Порядок оказания скорой медицинской помощи
1. Настоящий Порядок регламентирует оказание скорой медицинской помощи.
2. Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях), осуществляется безотлагательно лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности, медицинскими работниками, а также лицами, обязанными ее оказывать в виде первой помощи по закону или по специальному правилу.
Скорая медицинская помощь оказывается в соответствии со стандартами медицинской помощи.
3. Скорая медицинская помощь гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, оказывается бесплатно.
4. Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи) гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, является расходным обязательством муниципального образования.
5. Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию специализированной (санитарно- авиационной) скорой медицинской помощи является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.
6. Станция скорой медицинской помощи является лечебно- профилактическим учреждением, оказывающим круглосуточную скорую медицинскую помощь как заболевшим и пострадавшим и находящимся вне лечебно-профилактического учреждения, так и в пути следования в лечебно- профилактическое учреждение при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности, при родах и других состояниях и заболеваниях.
Станция скорой медицинской помощи создается в городах с населением свыше 50 тысяч человек как самостоятельное лечебно-профилактическое учреждение и функционирует в режиме круглосуточной работы.
7. Основными функциями станции скорой медицинской помощи являются:
- круглосуточное оказание своевременной и качественной медицинской помощи, в соответствии со стандартами медицинской помощи, заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно- профилактических учреждений, при катастрофах и стихийных бедствиях;
- осуществление своевременной транспортировки (а также перевозки по заявке медицинских работников) больных, в том числе инфекционных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи;
- оказание медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно на станцию скорой медицинской помощи в кабинете для приема амбулаторных больных;
- извещение муниципальных органов управления здравоохранением обо всех чрезвычайных ситуациях и несчастных случаях в зоне обслуживания станции скорой медицинской помощи;
- обеспечение равномерного комплектования выездных бригад скорой медицинской помощи медицинским персоналом по всем сменам и полное обеспечение их согласно примерному перечню оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи.
8. В составе станции скорой медицинской помощи должны быть предусмотрены: оперативный отдел (диспетчерская) (для приема вызовов), отдел связи (для осуществления взаимодействия между станцией и выездными бригадами скорой медицинской помощи), отделение медицинской статистики с архивом, кабинет для приема амбулаторных больных, помещение для хранения медицинского оснащения бригад скорой медицинской помощи и подготовки к работе медицинских укладок, помещение для хранения запаса медикаментов, оборудованное пожарной и охранной сигнализацией, комнаты отдыха для врачей, среднего медперсонала, водителей санитарных автомашин, помещение для приема пищи дежурным персоналом, административно- хозяйственные и другие помещения, гараж, крытые стоянки-боксы, огороженная площадка с твердым покрытием для стоянки автомашин, соответствующая по размерам максимальному числу автомашин, работающих одновременно. При необходимости оборудуются вертолетные площадки.
9. Оперативный отдел (диспетчерская) станции скорой медицинской помощи обеспечивает круглосуточный централизованный прием обращений (вызовов) населения, своевременное направление выездных бригад скорой медицинской помощи, оперативное управление и контроль за их работой, организацию скорой медицинской помощи в зависимости от сложившейся оперативной ситуации.
10. Все рабочие места в оперативном отделе (диспетчерской) должны быть компьютеризированы, оснащены средствами для записи разговоров и автоматическими определителями номеров телефонов.
11. В оперативном отделе (диспетчерской) должна формироваться единая персонифицированная база данных пациентов, обратившихся за оказанием скорой медицинской помощи.
12. Прием вызовов и передача их выездным бригадам осуществляется фельдшером (медицинской сестрою) по приему и передаче вызовов оперативного отдела (диспетчерской) станции скорой медицинской помощи.
13. Станция скорой медицинской помощи выдает устные справки при личном обращении населения или по телефону о месте нахождения больных и пострадавших.
14. Станция скорой медицинской помощи при необходимости выдает справки произвольной формы с указанием даты, времени обращения, диагноза, проведенного обследования, оказанной медицинской помощи.
15. Для осуществления контрольных выездов на станции скорой медицинской помощи с числом вызовов свыше 75 тыс. в год выделяется дополнительно одна автомашина без специального оборудования. На станциях с числом выездов свыше 500 тыс. в год для этой цели выделяются дополнительно две легковые автомашины на каждые 500 тыс. вызовов.
16. Санитарный автотранспорт станции скорой медицинской помощи должен систематически подвергаться дезинфекционной обработке, а в случаях, когда транспортом станции скорой медицинской помощи перевезен инфекционный больной, автомашина подлежит обязательной дезинфекции в установленном порядке.
17. В городах с населением более 100 тысяч человек, с учетом протяженности населенного пункта и рельефа местности, организуются подстанции скорой медицинской помощи, как структурное подразделение станций.
18. Подстанции скорой медицинской помощи организуются с расчетом 20- минутной транспортной доступности. Зоны обслуживания подстанций устанавливаются с учетом численности, плотности, особенностей застройки, насыщенности района промышленными предприятиями, состояния транспортных магистралей, интенсивности движения. Границы зоны обслуживания являются условными, так как выездные бригады подстанции могут быть направлены при необходимости в зоны деятельности других подстанций.
19. В населенных пунктах с численностью жителей до 50 тысяч в составе городских, центральных районных и других больниц, могут организовываться отделения скорой медицинской помощи, являющиеся структурными подразделениями указанных лечебно-профилактических учреждений.
20. Основной функциональной единицей станции (подстанции), отделения скорой медицинской помощи является выездная бригада скорой медицинской помощи, в том числе фельдшерская, врачебная, педиатрическая, интенсивной терапии и другие специализированные бригады.
21. Расчет планового числа выездных бригад скорой медицинской помощи по муниципальному образованию осуществляется с учетом прогнозируемой численности населения, показаний для оказания скорой медицинской помощи, средней нагрузки на 1 бригаду в сутки и обеспечения круглосуточной посменной работы.
22. Выездные бригады скорой медицинской помощи подразделяются на фельдшерские и врачебные.
23. Фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи включает в свой состав двух фельдшеров, санитара и водителя и оказывает медицинскую помощь в соответствии со стандартами скорой медицинской помощи.
24. Врачебная выездная бригада скорой медицинской помощи включает в свой состав 1 врача, 2 фельдшеров (либо фельдшера и медицинскую сестру-анестезиста), санитара и водителя и оказывает медицинскую помощь в соответствии со стандартами скорой медицинской помощи.
25. Специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи включает в свой состав 1 врача (соответствующего профиля), 2 средних медицинских работников (соответствующего профиля), санитара и водителя и оказывает медицинскую помощь в соответствии со стандартами скорой медицинской помощи.
26. Акушерская выездная бригада скорой медицинской помощи включает в свой состав 1 акушерку, санитара и водителя и оказывает медицинскую помощь в соответствии со стандартами скорой медицинской помощи.
27. Выездная бригада санитарного транспорта включает в свой состав 1 фельдшера, санитара и водителя.
28. Выездная бригада скорой медицинской помощи работает по графику. В свободное от вызовов время персонал выездной бригады скорой медицинской помощи обязан находиться в помещении станции (подстанции), отделения скорой медицинской помощи.
29. Выездные бригады скорой медицинской помощи должны быть укомплектованы в соответствии с Примерным перечнем оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.1999 N 100 (приложение N 13) (не нуждается в государственной регистрации, письмо Минюста России от 27.04.1999 N 3268- ВЭ).
30. Выездная бригада скорой медицинской помощи осуществляет:
немедленный выезд и прибытие к пациенту (на место происшествия) в пределах норматива времени, установленного для данной административной территории;
установление диагноза, осуществление мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента и, при наличии медицинских показаний, транспортировка его в лечебно- профилактическое учреждение;
передачу пациента и соответствующей медицинской документации дежурному врачу (фельдшеру) стационара лечебно-профилактического учреждения;
обеспечение сортировки больных (пострадавших) и установление последовательности оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях, отравлениях, травмах и других чрезвычайных ситуациях;
обеспечение и проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в установленном порядке.
31. Пострадавшие (больные), доставленные выездными бригадами станции скорой медицинской помощи, должны быть безотлагательно переданы дежурному персоналу приемного отделения, лечебно-профилактического учреждения с отметкой в "Карте вызова" времени их поступления.
При обнаружении трупа умершего (погибшего) выездная бригада скорой медицинской помощи обязана сообщить об этом в территориальный орган внутренних дел и зафиксировать в "Карте вызова" все необходимые сведения. Эвакуация трупа гражданина Российской Федерации и иного лица, находящегося на ее территории, машиной скорой медицинской помощи не допускается.
32. В случае смерти в салоне санитарного автомобиля выездная бригада скорой медицинской помощи обязана сообщить фельдшеру по приему и передаче вызовов оперативного отдела (диспетчерской) и получить согласие на доставку трупа в учреждение судебно-медицинской экспертизы.
33. Обеспечение мероприятий по оказанию специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи по медицинским показаниям осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями субъекта Российской Федерации.
34. В лечебно-профилактическом учреждении, на которое возложены по решению органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения функции обеспечения специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощью, организуется круглосуточная диспетчерская (фельдшерская или сестринская) служба по приему и регистрации вызовов из районов субъекта Российской Федерации, осуществляется постоянная связь с командованием отряда санитарной авиации, врачами-консультантами, вылетевшими (выехавшими) по заданию в районы субъекта Российской Федерации для оказания экстренной помощи населению.
35. Лечебно-профилактическое учреждение, осуществляющее оказание специализированной скорой медицинской помощи, обеспечивается средствами санитарной авиации и наземного автотранспорта.
36. Лечебно-профилактическое учреждение, осуществляющее оказание специализированной скорой медицинской помощи, комплектует бригады специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи из наиболее опытных, квалифицированных врачей-специалистов, врачей- консультантов, в том числе работников медицинских образовательных учреждений и научно- исследовательских институтов. Списки врачей-консультантов согласуются с руководителями лечебно-профилактических учреждений и утверждаются органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
37. Оказание специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи осуществляется в порядке и на условиях, предусмотренных для деятельности станций скорой медицинской помощи, с учетом специфических особенностей специализированной (санитарно- авиационной) скорой медицинской помощи.
|
