Новости здравоохранения
n/a Таблетки по рецепту и без
Минздравсоцразвития утвердил сразу два новых перечня лекарственных средств
При всем внешнем сходстве этих двух документов содержание их принципиально разное.
Один перечень касается льготников, имеющих право на получение бесплатных лекарств. Второй представляет собой список лекарственных средств, которые любой пациент может приобрести в аптеке свободно, без рецепта врача. Оба приказа минздравсоцразвития, утвердившие эти важные документы, сегодня публикует "Российская газета".
Перечень бесплатных медикаментов для льготников минздравсоцразвития стал утверждать с нынешнего года, когда вступил в силу 122-й закон. В течение года министерство дважды, в марте и августе, обновляло этот список: по сравнению с первоначальным он был расширен примерно на четверть, при этом некоторые позиции были сокращены. Публикуемый сегодня перечень заменит с 2006 года действующий документ, которым руководствуются врачи при назначении бесплатных медикаментов льготникам. Он вновь претерпел некоторые изменения: в перечень были включены 83 международных непатентованных наименований лекарств с учетом лекарственных форм, 60 международных непатентованных наименований были исключены.
Почему перечень бесплатных медикаментов для льготников регулярно пересматривается?
Почему одни лекарства в него попадают, а другие, напротив, изымаются?
- Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи льготным категориям граждан, не может составляться в отрыве от практики, - пояснил "РГ" Дмитрий Рейхарт, замдиректора департамента фармацевтической деятельности, обеспечения благополучия человека, науки, образования минздравсоцразвития. - В отличие от прошлого года, когда мы готовили этот перечень, не имея полной информации из регионов о потребностях в том или ином препарате, о востребованности различных наименований лекарств, сейчас мы такими сведениями обладаем. Кроме того, министерство утвердило 84 стандарта оказания медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях. Эти стандарты разрабатываются по всем основным нозологиям и дают пациентам четкие гарантии, какое конкретно лечение (в том числе и медикаментозное) в зависимости от заболевания им должны предоставить в лечебном учреждении. Всего таких стандартов только по лечению наиболее распространенных заболеваний должно быть примерно 120-150. Поэтому работа продолжается, до конца года планируется разработать еще примерно два десятка стандартов. Соответственно, и перечень лекарственных средств мы готовили, ориентируясь на эти стандарты.
Среди 83 дополнивших перечень международных непатентованных наименований лекарств - препараты, применяемые в онкологии, психиатрии, неврологии, кардиологии, гастроэнтерологии, дерматологии, эндокринологии. По словам Дмитрия Рейхарта, в перечень включены современные препараты из числа зарегистрированных в нашей стране в течение последнего года, в том числе дорогостоящие лекарства, производимые ведущими мировыми фармкомпаниями. Например, курс лечения онкозаболеваний противоопухолевыми средствами и иммунодепрессантами, включенными в список, может достигать нескольких сотен тысяч рублей.
Усилен и раздел перечня, направленный на профилактику заболеваемости. В частности, пополнился список витаминов. В него включен ряд средств, производимых отечественными фармпредприятиями.
В то же время было решено исключить из перечня препараты для лечения СПИДа, поскольку государственная помощь этим больным осуществляется в рамках отдельной федеральной целевой программы. Кроме того, из списка было удалено 60 международных непатентованных наименований препаратов, с поставкой которых возникали в течение этого года проблемы.
- Если какое-то лекарство есть в списке, но получить его больной не может, - это значит обманывать больного, - считает Дмитрий Рейхарт. - Поэтому составляя перечень, мы учитывали мнение производителей и поставщиков. Но с плеча не рубили - все исключаемые лекарственные средства имеют в перечне аналоги, поэтому ухудшения оказания медицинской помощи не будет.
Теперь о втором перечне лекарственных средств, которые могут отпускаться без рецепта врача. Как сообщил Дмитрий Рейхарт, в соответствии с Законом "О лекарственных средствах" такой перечень Минздравсоцразвития должен утверждать раз в пять лет. Правда, последний раз такой документ был принят еще в 1999 году, и, конечно, нуждается в пересмотре.
И это понятно: фармацевтический рынок развивается очень динамично, каждый год появляется масса новых препаратов, в том числе и таких, бесконтрольное применение которых чревато серьезными последствиями для здоровья пациентов. Название перечня говорит само за себя: в него включены "проверенные" лекарства, которые пациент может приобрести в аптеке самостоятельно, без рецепта врача. Лекарства, представляющие прямую и непосредственную угрозу жизни и здоровью без медицинского наблюдения, в том числе при неправильном использовании, не предусмотренном инструкцией по медицинскому применению, в список не попали. Не включены в него и препараты с недостаточно изученными побочными эффектами, а также средства для инъекционного и инфузионного введения.
В перечне представлены четыре раздела: это монопрепараты по международным непатентованным наименованиям; комбинированные препараты; иммунобиологические, иммуностимулирующие и противовирусные средства; гомеопатические средства. Понятно, что в первую очередь перечень этот предназначен врачам и сотрудникам аптек: они должны иметь совершенно четкое представление о том, какие препараты пациент не должен принимать бесконтрольно, без наблюдения врача.
- Самолечение, к сожалению, это бич не только для нашей страны, - говорит Дмитрий Рейхарт. - В США, например, подсчитали, что ежегодные потери из-за бесконтрольного применения лекарств исчисляются миллиардами долларов. Аптека - не учреждение торговли, а учреждение здравоохранения. К сожалению, у нас в стране сегодня можно свободно купить лекарства, имеющие, например, серьезные противопоказания и побочные эффекты. Документ, о котором мы говорим, должен помочь навести порядок в розничной торговле лекарствами. Но я хотел бы все-таки еще раз напомнить пациентам: даже привычные и, казалось бы, безобидные лекарства нужно принимать по рекомендации врача.
Ирина Невинная
30/09/2005 Новая концепция охраны детей: министры - за, врачи - против
В этот четверг Правительство РФ рассмотрело концепцию охраны здоровья детей в России до 2010 года и план мероприятий по ее реализации, сообщают РИА Новости.
В рамках представленной концепции планируется выделить 30 миллиардов рублей на оснащение муниципальных поликлиник рентгеновским, лабораторным и другим современным оборудованием, - об этом сообщил заместитель министра здравоохранения и социального развития РФ Владимир Стародубов. "В первую очередь,- уточнил замминистра, - речь идет о женских консультациях и детских поликлиниках".
В своем выступлении министр здравоохранения Михаил Зурабов заявил, что сейчас выпускники медицинских вузов предпочитают другую специализацию, нежели участковый врач, причем, с высокой заработной платой. Причиной этому служит, по его мнению, то, что они не хотят "несколько раз в день снимать и одевать пальто". "А кто будет этим заниматься? Говорят - добавьте всем (зарплату), а так ситуацию не изменить", - сказал министр.
Концепцию Михаила Зурабова резкой критике подверг известный детский врач Леонид Рошаль. Он отметил, что на фоне предложения повысить заработную плату врачам и медсестрам первичного звена сохраняется острая ситуация с врачами - узкими специалистами, которым повышать зарплату государство пока не собирается.
"В концепции есть громкие слова, но нет обоснований, подкрепленных материальными ресурсами",- заявил Рошаль. В частности, по его словам, концепция не содержит показателей, на сколько к концу периода ее реализации будет снижена заболеваемость, на сколько будет снижена смертность, на сколько будет снижена инвалидность. Не решены проблемы распределения и объемов денежных средств.
При этом главный педиатр страны отметил, что у нас самая дешевая в мире система оказания медицинской помощи детям - 120 долларов в месяц, тогда как за рубежом эта цифра составляет около 2 тысяч долларов, и предложил ввести сквозное финансирование здравоохранения посредством обязательного медицинского страхования.
29/09/2005 Cегодня в Правительстве была представлена концепция детсткого здравоохранения
Министр здравоохранения и социального развития Михаил Зурабов предлагает поднять зарплату первичного звена медперсонала до 30-50 тысяч рублей, чтобы привлечь в отрасль профессоров.
"Мы говорим, что сделаем зарплату 15 тысяч, но мы сделаем ее 30 тысяч и сделаем 50, чтобы туда пришел работать профессор", - заявил Зурабов, выступая на заседании правительства РФ в четверг.
Он положительно оценил представленную его министерством на заседании концепцию охраны здоровья детей до 2010 год. "Концепция хорошая", - сказал министр.
По его словам, она содержит конкретные предложения, в том числе по укомплектованию первичного звена медперсонала, которая сейчас по медобслуживанию взрослых укомплектована на 55%, а по детскому - на 70%.
Зурабов отметил, что выпускники медицинских вузов предпочитают другую специализацию, нежели участковый врач, причем, с высокой заработной платой. По его словам, они не хотят "несколько раз в день снимать и надевать пальто". "А кто будет этим заниматься? Говорят - добавьте всем (зарплату), а так ситуацию не изменить", - сказал министр.
Источник РИА "Новости"
27/09/2005 Владимир Путин выступает за увеличение пособий на детей и считает, что роды в России должны быть бесплатными
"Мы должны помочь женщинам, которые хотят иметь ребенка. Прежде всего нужно создать условия, чтобы роды были бесплатными по сути, чтобы они реально были бесплатными", - сказал президент, отвечая на вопросы россиян в прямом телеэфире.
Также глава государства обещал поддержать рассматриваемые в Госдуме инициативы об увеличении единовременных пособий на рождение ребенка с шести до восьми тысяч рублей и ежемесячных выплат по уходу за ребенком до полутора лет с 500 до 700 рублей.
Но, по его словам, только увеличением детских пособий проблему не решить.
"Этого недостаточно. Прежде всего нужно думать о поддержании социальной и экономической стабильности в стране. Люди должнгы иметь более длительные горизонты планирования своей личной жизни и семьи. Нужно повышать доходы населения", - сказал президент.
Он подчеркнул, что острота демографической проблемы свойственна не только для России, но и для многих европейских стран, даже тех, где семьям выплачиваются большие пособия.
26/09/2005 В Москве для детей-инвалидов организуются
В конце прошлой недели в конференц-зале гостиничного комплекса "Измайлово" прошла конференция-семинар "Подготовка ведущих "Школ лидера" для детей с инвалидностью", организованная благотворительным общественным фондом "Качество жизни" при поддержке Департамента социальной защиты населения г. Москвы. На мероприятии присутствовало более 120 психологов и социальных педагогов из отделений социальной помощи, представители госструктур и некоммерческих организаций.
Присутствующие обсудили методологические и практические особенности тренингов для детей с ограниченными возможностями здоровья, основные этапы подготовки специалистов в рамках программы организации "Школ лидера" и перспективы подобных социальных программ.
На сегодняшний день в Москве насчитывается более 1 млн. 100 тыс. инвалидов, среди которых свыше 28 тыс. детей. Дети с ограниченными возможностями - наиболее уязвимая и социально незащищенная часть населения. К сожалению, существует ряд медицинских, экономических и психологических проблем вхождения ребенка с инвалидностью в социум. Другая серьезная проблема - отношение самого общества к инвалидам. В условиях, когда население не готово принять таких людей на равных, еще в детском возрасте происходит социальная дезадаптация личности ребенка, недооценка собственных способностей, потеря самостоятельности и ухудшение качества жизни во взрослом состоянии.
Во всем мире именно повышение качества жизни инвалидов становится приоритетным направлением социальных программ, реализуемых на государственном уровне. В настоящее время Департамент социальной защиты населения г. Москвы совместно с некоммерческими и другими организациями реализует более 60 программ, направленных на создание единого реабилитационного пространства для интеграции инвалидов в общество. "Реализация программ в г. Москве позволила выйти на качественно иной уровень организации и оказания реабилитационных услуг", - отметила Наталья Михайлова, зам. начальника управления адаптации Департамента социальной защиты населения Москвы. Одной их таких программ является организация "Школ лидера", осуществляемая фондом "Качество жизни" в рамках Комплексной целевой программы "Социальная интеграция инвалидов г. Москвы на 2004-2006 годы". "Школы лидера" призваны помочь детям с ограниченными возможностями здоровья в развитии у них эффективных навыков, улучшить их психологическое состояние и качество социальных контактов.
На первом этапе организации "Школ лидера" предусмотрено обучение психологов и социальных работников, которые впоследствии будут работать с детьми с инвалидностью на базе городских центров социальной помощи. Программа уже реализуется в Северо-Восточном округе столицы и в г. Зеленограде, а к концу 2005 года примет общегородской масштаб. Говоря о перспективах, Лидия Дергачева, директор фонда "Качество жизни" сказала: "В настоящее время методология и технология организации подобных школ тщательно отработаны и апробированы на практике. Мы надеемся, что высокая эффективность и малозатратность нашего проекта, сделает возможным его реализацию и в других регионах РФ".
Можно с уверенностью сказать, что детям с инвалидностью, прошедшим "Школу лидера", в будущем это поможет не стать бременем для государства и общества, а жить полноценной самостоятельной жизнью. Задача же каждого из нас не остаться равнодушным к этим детям сейчас.
Справка
Региональный благотворительный общественный фонд "Качество жизни" основан в 2000 году. Цель деятельности фонда - способствовать повышению качества жизни населения, прежде всего, социально незащищенных слоев.
"Качество жизни" разрабатывает и реализует целевые благотворительные программы адресной помощи определенным категориям социально незащищенных граждан, участвует в разработке и реализации государственных и региональных целевых программ по повышению качества жизни населения.
Фонд выпускает научно-популярный журнал для населения "Качество жизни. Профилактика", журнал для практикующих врачей "Качество жизни. Медицина", журнал для детей с ограниченными возможностями здоровья "Я большой" и др.
За дополнительной информацией обращаться:
Коммуникационная группа "ПРАКТИКА":
тел.: (095) 232-01-74, Юлия Коледа.
|
