Новости здравоохранения
n/a Пребывание пациентов в больницах не должно превышать 5 дней
Пребывание пациентов в российских больницах не должно превышать 5 дней, заявил в среду в Екатеринбурге на совещании "О реализации в РФ социальной реформы и замене льгот денежными компенсациями" министр здравоохранения и социального развития РФ Михаил Зурабов.
По его словам, Россия в этом вопросе должна равняться на Европу и США, где средняя продолжительность работы медоборудования в лечебных учреждениях составляет 5 лет.
"Несмотря на высокую стоимость оборудования, одно коечное место на Западе работает с такой интенсивностью, что оборудование легко окупается, - сказал Зурабов. - Наши больницы в таком случае также смогут предлагать высокотехнологичное медицинское обслуживание пациентов", передает ИТАР-ТАСС.
По словам министра, в ином случае нет перспективы поправить демографическую ситуацию в стране, понизить материнскую и младенческую смертность, увеличить продолжительность жизни.
Среди основных проблем российского здравоохранения министр также назвал недоступность лекарств для большинства населения и невозможность получать качественное санаторно-курортное лечение.
n/a Минздрав: в России более 11 миллионов инвалидов
В России насчитывается 11 миллионов 400 тысяч инвалидов, сообщает РИА "Новости".Такие данные привел представитель департамента социальной защиты Минздравсоцразвития России Валерий Воеводин на открывшейся в Москве в четверг конференции. Она организована Евросоюзом и посвящена поддержанию усилий России по социальной интеграции людей с ограниченными возможностями.
"На сегодняшний день количество инвалидов в России продолжает увеличиваться и составляет 11 миллионов 400 тысяч человек. Сохраняется высокая инвалидность среди детей, которых насчитывается 685 тысяч", - сказал Воеводин.
По его словам, в 1992 году число инвалидов в России составляло 4,7 миллиона человек, в том числе 268 тысяч детей-инвалидов. Ежегодно в России становятся инвалидами более 1 миллиона 200 тысяч человек, причем 95-97 процентов из них пожизненно останутся инвалидами.
В связи с программой замены льгот денежными компенсациями с 2006 года основным критерием определения суммы выплат по инвалидности станет степень ограничения способностей человека, сообщил представитель департамента.
По его словам, с учетом новой программы с 2006 года лица с третьей - самой тяжелой - формой инвалидности будут получать 1 тысячу 400 рублей в месяц, люди с первой степенью инвалидности - 800 рублей, а дети-инвалиды - по тысяче рублей в месяц.
По словам Воеводина, в 2005 году из федерального бюджета будут выделены также средства и на набор социальных услуг: дополнительные медицинские препараты, санаторно-курортное лечение и проезд к месту лечения.
Глава представительства Еврокомиссии в России Марк Франко, открывая конференцию, заявил, что главной целью ее проведения является обмен опытом и интеграция инвалидов в нормальную жизнь.
Как стало известно РИА "Новости", в будущем году Еврокомиссия планирует начать в России два крупных проекта, связанных с реабилитацией инвалидов. Сумма, выделяемая на эти проекты, - 8 миллионов долларов.
n/a Получка - до первого января. Пенсионеры досрочно получат пенсии, а бюджетники - задолженность по зарплате
С думой о нелегкой доле российских бюджетников, обделенных заработной платой, и пенсионеров глава государства Владимир Путин вернулся из Индии и Турции. Видимо, местная нищета навеяла. И президент решил хотя бы к Новому году порадовать бюджетников - погасить все долги.
Вчера на традиционном совещании с членами кабинета министров президент призвал правительство обеспечить все выплаты по задолженности бюджетникам по зарплате до конца года. "Прошу вас и министерство финансов довести всю выплату задолженности до конца, чтобы деньги до людей дошли", - обратился президент к вице-премьеру Александру Жукову. Как правило, о бюджетниках вспоминают лишь к концу года: они же тихие и возмущаются крайне редко. Если же и это вдруг происходит, то без касок и шума, как и военные с постановлениями судов о выплате положенных им боевых, которым и пожаловаться вроде некому, тихо перескажут друг другу о своих недовольствах. Но к Новому году президент вспомнил и о них. И как только это случилось, то задолженность стала стремительно уменьшаться. К примеру, только в ноябре она сократилась на 1 миллиард рублей. В результате с начала года долги по зарплатам снизились на треть, то есть на 10 миллиардов рублей. В декабре же кабинет министров планирует активнее поработать над уничтожением зловредной задолженности и ударными темпами до конца года погасить оставшиеся 1,3 миллиарда рублей, полностью искоренив ее как класс. Впрочем, по словам вице-премьера Александра Жукова, более 70 субъектов Федерации уже совсем не имеют долгов перед бюджетниками. Тем не менее кабинет министров принял решение выделить дополнительно 6 миллиардов рублей на погашение задолженности по зарплате и на помощь субъектам Федерации, чтобы, как разъяснил Жуков, "с 1 января обеспечить более ритмичную выплату зарплаты бюджетникам в связи с тем, что там очень много выходных".
- Вы исходите из того, что к концу года все задолженности будут погашены? - решил уточнить президент.
- На 1 января задолженности перед бюджетниками не будет, - успокоил Владимира Путина Жуков.
- Мы говорили о необходимости организации выплат пенсий в начале следующего года в связи с большими новогодними и рождественскими праздниками, - тут же припомнил министру здравоохранения и социального развития Михаилу Зурабову Путин. Предполагалось, что 80 процентов пенсионеров должны получить пенсии и пособия по льготным выплатам до начала праздников. "Иначе они вообще рискуют не получить эти деньги", - заметил глава государства.
В ответ Зурабов сообщил, что соответствующие поправки к Закону о бюджете Пенсионного фонда приняты депутатами сразу в трех чтениях. "Они предусматривают, что в последнюю декаду декабря Пенсионный фонд будет иметь право провести финансирование и выплату пенсий и льготных выплат гражданам, которые получают их в течение первых 10 дней января", - пояснил Зурабов. Соответствующие решения подготовлены и в самом Пенсионном фонде, который до 24 декабря должен завершить финансирование пенсий за декабрь и настроить всю систему на начало ежемесячных выплат за 1-ю декаду января.
- Нужна ли поддержка минфина? - поинтересовался Путин, явно пытаясь привлечь к этому делу и главного финансиста.
Но от услуг Алексея Кудрина Михаил Зурабов отказался, заметив, что Пенсионный фонд профинансирует эти обязательства за счет оставшихся средств этого года, а в первых числах января минфин возместит эти расходы.
n/a Минздравсоцразвития планирует начать модернизацию системы здравоохранения РФ в 2005 году
Министерство здравоохранения и социального развития планирует приступить к модернизации системы здравоохранения РФ в 2005 году. Об этом сообщил замминистра здравоохранения и социального развития Владимир Стародубов, выступая сегодня на парламентских слушаниях, посвященных законодательному регулированию финансирования здравоохранения РФ.
По его словам, планируемая модернизация позволит решить две основные задачи: во-первых, изыскать внутренние ресурсы финансирования здравоохранения, и соответственно, повысить эффективность системы здравоохранения; во-вторых, укрепить техническую базу медицинских учреждений. Как отметил В. Стародубов, в настоящее время износ медоборудования составляет 60%, а медицинских зданий и сооружений - 30%. Кроме того, по его словам, модернизация будет способствовать формированию инвестиционной привлекательности российского здравоохранения.
По мнению замминистра, модернизацию невозможно осуществить без принятия ряда законопроектов, в частности, без законопроекта "О государственных гарантиях медицинской помощи". "Данный законопроект должен конкретизировать государственные гарантии по оказанию бесплатной медицинской помощи, а также законодательно установить единую систему стандартизации медицинской помощи", - сказал В. Стародубов. Кроме того, законопроект предусматривает переход лечебно-профилактических учреждений на принцип финансирования бесплатной медицинской помощи по стандарту ее оказания, вне зависимости от места предоставления. Кроме этого, в законопроекте прописывается квотирование высокотехнологичных видов медицинской помощи, оказываемых как в федеральных медицинских организациях, так и в медицинских организациях субъектов РФ.
Также замминистра отметил, что в ближайшее время необходимо ускорить разработку и внесение на рассмотрение Госдумы законопроекта "Об обязательном медицинском страховании", "О государственных автономных некоммерческих организациях", и законопроект "Об автономных учреждениях".
n/a Дело врачей. И не только
На парламентских слушаниях депутаты и министры решали, по сути, каким будет завтра российской медицины. Обсуждался подготовленный минздравсоцразвития пакет законопроектов по реформе здравоохранения.
Впрочем, слово "реформа" нравится не всем. Министр здравоохранения и социального развития Михаил Зурабов подчеркнул, что предлагаемые меры - это никакая не реформа, что "это как ранку на руке зеленкой замазать". То есть вроде как никаких кардинальных "ломок" не предвидится. Зато ситуация, которая сложилась на практике, будет введена "в правовое поле". Впрочем, и другие выступающие словом "реформа" не бросались, предпочитая говорить о "структурной перестройке" и "модернизации системы здравоохранения".
Конечно, суть не в терминах. Суть в том, что предлагается изменение существующей системы финансирования нашего здравоохранения.
Истина "здоровье не купишь" сегодня не актуальна: за здоровье, его сохранение приходится платить. Раньше, в советские времена, платило государство. В 90-е годы появился дополнительный источник - обязательное медицинское страхование и стал платить также работодатель. Но и государство, и система ОМС медикам всегда недоплачивали: сегодня дефицит средств по программе госгарантий оказания бесплатной медпомощи, напомнила председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Татьяна Яковлева, составляет 30-40 процентов от потребности. Поэтому неизбежно приходилось "приплачивать" пациентам: приходить в стационар со своими простынями, покупать отсутствующие в больнице лекарства, класть в карман врачу "премию". Законодательство должно четко разложить: кто за кого и сколько платит. За неработающее население, например, взносы в систему ОМС должны переводить регионы. За пенсионеров во многих областях доплачивает Пенсионный фонд. Но и работающие отнюдь не катаются как сыр в масле: за них работодатель частенько платит по минимуму, только с "белой" части зарплаты. Для работодателя это, сыронизировал Зурабов, "оптимизация налогов", для здравоохранения же - хронический финансовый голод. А для работника, когда он приходит в поликлинику, - это невозможность получить качественную бесплатную помощь. Но есть еще миллионы так называемых "самозанятых" - они и в работающих не значатся, и на бирже труда не зарегистрированы, и за их медобслуживание не платит вообще никто.
А болеть свойственно всем - и все рано или поздно приходят лечиться. Вот почему правительство настаивает на введении обязательного минимального платежа по обязательному медстрахованию.
Впрочем, по мнению Зурабова, переходить на чисто страховой механизм финансирования нашей медицины пока невозможно. Да, плохо, когда оплачиваются по смете "койкодни", а непролеченные пациенты. Но как заложить в тариф расходы больницы на "коммуналку", капитальный ремонт, новое оборудование? Да и губернатору проще финансировать эти расходы медсети региона прямиком, а не прогоняя средства через страховые компании. Так что по крайней мере в ближайшие годы финансирование медицины останется смешанным: отчасти - бюджетным, отчасти - за счет медстраха.
Доплачивать за лечение, которое выйдет за рамки госгарантий, придется и гражданам. Но теперь уже - в кассу, и вполне официально. Для этого готовящийся блок законов предусматривает появление новых организационно-правовых форм медицинских организаций.
- Это вовсе не означает повальной "приватизации" поликлиник и больниц. Хотя наши оппоненты нас этим и пугают, на самом деле часть медицинских учреждений останутся казенными, то есть государственными, - заявил замглавы минздравсоцразвития Владимир Стародубов.
По его словам, эти государственные клиники будут в основном заниматься профилактической помощью. Основная же масса лечебниц получит финансовую самостоятельность, они смогут участвовать в исполнении госзаказа (то есть получать бюджетное финансирование), работать в системе обязательного и дополнительного медицинского страхования (то есть получать деньги от страховых компаний и фондов) и также оказывать платные медицинские услуги. "Фактически мы вписываем существующий сегодня порядок вещей во многих медучреждениях в правовое поле,"- откомментировал Стародубов.
Наконец, третий уровень клиник - полностью автономные, частные медпредприятия, которые будут существовать исключительно за счет своей коммерческой деятельности. "С учетом низкой платежеспособности населения не думаю, что на первых порах таких клиник будет много", - пояснил замминистра.
Ну а список медуслуг, которые пациенты смогут получать бесплатно, как и перечень того, за что придется обязательно заплатить, зафиксирован в законопроекте "О государственных гарантиях медицинской помощи".
Основные виды амбулаторной помощи остаются доступными. Но, например, практически вся стоматология становится платной - исключение закон делает только для детей и льготников. Невозможно будет сделать бесплатный аборт, если к нему не будет медицинских и социальных показаний. И тут уже проблему, извините, "зеленкой не замажешь".
Законопроекты
В пакет по модернизации системы здравоохранения вошли законы:
"Об обязательном медицинском страховании",
"О государственных гарантиях медицинской помощи",
"О государственных (муниципальных) автономных некоммерческих организациях",
"Об автономных учреждениях".
Предполагается дополнить их законами:
"О регулировании частной медицинской деятельности",
"О страховании профессиональной ответственности медицинских работников".
Гарантируется бесплатно:
- наблюдение и лечение у врача общей практики и - по его направлению - у врачей-специалистов при:
инфекционных заболеваниях;
новообразованиях;
болезнях крови, кроветворных органов, системы кровообращения;
психических расстройствах;
болезнях глаза;
болезнях уха, горла, носа;
болезнях органов дыхания;
болезнях пищеварения;
заболеваниях суставов, кожи;
болезнях мочеполовой системы;
беременности и родах;
- аборты по медицинским и социальным показаниям;
- помощь при травмах и ожогах;
- иммунизация населения;
- проведение медэкспертизы;
- лекарства при лечении в стационарах.
Предлагается платить за:
- медосмотры для получения справок и разрешений (от водительских прав до посещения бассейна);
- анонимную диагностику и лечение (за исключением СПИДа);
- плановую помощь по лечению осложнений кариеса, удалению зубов (стоматологи считают, что платной станет практически вся "взрослая" стоматология,
исключения закон делает для Героев, инвалидов,
некоторых других льготных категорий,
а также неработающих пенсионеров
и студентов);
- лечение заикания у взрослых;
- аборты без медицинских и социальных показаний;
- медпомощь при сексуальных расстройствах;
- искусственное оплодотворение;
- косметологические услуги;
- методы народной медицины;
- подбор оптики и контактных линз (за исключением помощи инвалидам по зрению).
|
