Новости здравоохранения
23/07/2005 Таблетка, да не та
Депутаты лишили россиян выбора лекарств
Под занавес сезона депутаты Госдумы приняли в первом чтении проект Федерального закона "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "О лекарственных средствах".
Если очень коротко, то суть новшества в том, что отныне, точнее после его законного вступления в силу, выписывать лекарства, продавать их, снабжать ими льготников станут не по их брендам, а по международному непатентованному наименованию. Скажите, какая в том разница - как горшок ни назови, только в печку не ставь? Однако разница огромная. Ведь что такое международное непатентованное наименование (МНН)? Это не что иное, как название действующего вещества, входящего в лекарство. Но это же не само лекарство!
Тут, видимо, требуются некоторые пояснения. Все лекарства, которые разрабатываются крупной фирмой, получают патент на препарат. Патент действует не более двадцати лет. Другая крупная фирма может "обойти" патент и предложить свой аналогичный препарат, но обязана предложить новый путь производства, новые химические реакции. А уж после истечения срока действия патента, руки у других фирм и вовсе развязаны. И под МНН вполне вероятен не "родной" препарат, а нечто измененное. Лучше? Хуже? Возможно и то, и другое. Главное - что иной.
Вот очень известный препарат тимолол, который снижает внутриглазное давление, а это чрезвычайно важно для борьбы с глаукомой. Создан препарат давно, и многие авторитетные фирмы выпускают его аналоги. У нас зарегистрирован тимоптик, а всего на фармацевтическом рынке 25 тимололов от различных производителей. Есть и отечественный - самый дешевый. Отечественный, правда, с натяжкой: покупаем в Китае основу - порошок, разводим и... Не лучший вариант, потому и дешевле, чем импортные аналоги. Благодаря своей дешевизне, он в списке для льготного лекарственного обеспечения.
Но и те, кто не имеет отношения к льготной категории, не получат у врача рецепт на тимоптик: согласно нововведению, врач обязан выписать тимолол. Как быть пациенту? Как ему не запутаться в 25 видах этого самого тимолола, приобрести именно тот, который именно ему помогает, не вызывает побочных реакций?
Сейчас очень многие принимают препарат закор, который снижает уровень холестерина в крови. Принимают годами, а то и пожизненно. Закор пришел к нам из США. Есть в наших аптеках его аналоги: вазилип из Словении, симгал из Чехии... Цены у них разные. Какой выбрать? Очевидно именно тот, который подходит именно данному пациенту. Именно, исходя из этих соображений, и выписывает рецепт лечащий врач. Но теперь рецепт будет один для всех без исключения: и на нем будет написано "симвастатин". Ах, пациент не знает что это такое? Неважно! За него все решили думцы: это международное непатентованное название препаратов, снижающих уровень холестерина в крови.
Станут выписывать и антибиотик цефтриаксон. Он неизвестен? Так знайте: это МНН антибиотиков последнего поколения. И швейцарский роцефин, который так хорошо вам помог, врач выписать отныне не имеет права. Не исключено, что в аптеке вам предложат индийский аналог, который явно уступает швейцарскому.
Лоббисты закона уповают на то, что врач де обязан объяснить все пациенту, даже снабдить его помимо рецепта еще писулькой от себя лично, порекомендовать правильный выбор. Или пусть пациент идет в аптеку и там разбирается с провизором, пусть провизор дает конкретные рекомендации. Станем лечиться по совету провизора?
Врачи весьма обеспокоены предложением думцев. Но это скорее глас вопиющего в пустыне. Вряд ли он будет услышан - как уже не раз бывало.
Главный врач одной из столичных больниц так прокомментировал ситуацию: "Разные фирмы выпускают одно и то же лекарство по одной формуле. Но применяют разные степени очистки, разные добавки. Это, скажем, как автомобиль одной и той же марки выпускают разные предприятия. Разная сборка. И при покупке вы обязательно это станете выяснять. И отдадите предпочтение той фирме, которая себя зарекомендовала. Даже если придется за фирму доплатить. А тут речь о здоровье. Может статься, что вам помогает тот же закор, а его в аптеке не будет. Фирмы, производящие иные статины, заполнят аптечные прилавки только теми препаратами, в продаже которых они лично заинтересованы".
Скорее всего, им-то так греет душу новый законопроект. Под него даже подводится патриотическая база: введение МНН избавит российские фармацевтические фирмы от конкуренции с ведущими производителями лекарств и наступит раздолье для отечественных фирм. А каково нам с вами, потребителям лекарств? Это вопрос из разряда риторических.
И уж раз у нас тут было сравнение с автомобилем, вспомним, что однажды Борис Немцов пожелал всем пересесть за руль отечественной "Волги". Его можно было понять: он же патриот Нижнего Новгорода! Что из этого получилось? Достаточно взглянуть на наши магистрали, заполненные иномарками. Но "Волги" не были нам вменены силой закона, а вот со статинами все гораздо серьезнее и опаснее для нашего с вами здоровья. Конечно, очень бы хотелось, чтобы наши автомобили были не хуже импортных, чтобы наши фармацевтические фирмы не уступали лучшим зарубежным. Но даже если такое и произойдет, нельзя, никогда нельзя лишать человека возможности выбора.
Ирина Краснопольская
23/07/2005 Таблетка без рекламы
Сергей Миронов предлагает ограничить рекламу лекарств
Председатель Совета Федерации Сергей Миронов отправился вчера в рабочую поездку в Сибирский федеральный округ. Одна из главных целей этого визита - проверить готовность регионов к реформе местного самоуправления, до начала которой остались считаные месяцы.
Как сообщил спикеру СФ полпред президента в Сибирском федеральном округе Анатолий Квашнин, в регионах округа наблюдается "высокий уровень готовности к реализации вступающей с 1 января 2006 года новой редакции Федерального закона о местном самоуправлении. Так, в Новосибирской области органы местного самоуправления вновь созданных муниципальных районов в порядке эксперимента досрочно приступили к работе еще 1 января 2005 года. "Мы не должны снижать темпов проведения реформы, и нам необходимо так организовать свою работу и работу органов власти всех уровней, чтобы обеспечить введение закона на всех территориях округа с 1 января 2006 года", - заявил Квашнин.
Вчера же Сергей Миронов принял участие в проходившем в Новосибирске "круглом столе", посвященном вопросам здравоохранения в Сибири. Спикер Совета Федерации предложил законодательно урегулировать вопросы рекламы лекарственных средств в СМИ. "Законодатель должен свое слово сказать, потому что на экранах телевизоров, на радио и в газетах творится вакханалия, причем рекламируется бог знает что", - сказал Миронов. Миронов предложил также передать профессиональным медицинским ассоциациям часть функций по контролю за рекламой лекарственных средств и медицинских услуг.
Выступая на "круглом столе", председатель СФ подверг критике идею о повышении пенсионного возраста. По его словам, такой шаг был бы "верхом цинизма". Миронов считает, что сложившаяся в России демографическая ситуация и уровень здоровья населения не позволяют даже обсуждать вопрос о повышении пенсионного возраста. При этом, констатировал спикер, осознание проблем здоровья в России произошло в тот момент, когда нездоровье населения достигло критического уровня. "Самосохраняющее поведение, к сожалению, не является основой жизненного уклада большинства российского населения", - отметил спикер. По словам Миронова, в настоящее время в российских регионах дифференциация объема расходов на здравоохранение достигает 20 раз. Кроме того, обеспечение медицинской помощью может существенно различаться и в пределах одного субъекта РФ в зависимости от муниципалитета. Спикер сообщил, что в настоящее время в правительстве РФ разрабатываются изменения в законодательстве, направленные на снижение этой дифференциации и преодоление "нечеткости государственных гарантий в сфере здравоохранения". По его словам, законопроекты могут быть готовы к концу текущего года.
Дмитрий Владимиров
20/07/2005 Региональные льготники не обеспечены лекарствами
В регионах обеспеченность льготников лекарствами колеблется от 38 до 64%. К такому выводу пришла Счетная палата, проведя проверку исполнения законов о монетизации льгот и о государственной соцпомощи.
Источник: KM.RU
20/07/2005 Стипендии вырастут осенью
Как пообещал президент, на сто рублей
Грядущее повышение зарплат и стипендий и рост российской экономики - эти оптимистические темы вчера стали ключевыми на традиционном совещании Владимира Путина с членами кабинета министров. Перед президентом отчитывались вице-премьер Александр Жуков, глава минэкономразвития Герман Греф и министр здравоохранения и социального развития Михаил Зурабов.
Первым об успехах докладывал Греф, который рассказывал о "значительно более оптимистичных" итогах развития экономики в июне. "ВВП в июне 2005 года по сравнению с июнем 2004-го вырос на 6,7%, по отношению к маю 2005-го - на 0,9%, за шесть месяцев 2005 года рост ВВП составил 5,6%", - сообщил глава минэкономразвития. В геометрической прогрессии растет и производство: промышленное производство в России увеличилось на 6,9% по сравнению с июнем прошлого года, за один месяц этот рост составил 1,8%, за полгода - 4%. Среди других положительных тенденций - динамика роста доходов населения. По словам Грефа, доходы населения выросли на 10,6% по сравнению с июнем прошлого года, за шесть месяцев 2005 года их рост составил 8,3%. А зарплата россиян в июне возросла на 7,5% по сравнению с июнем прошлого года. Среди других хороших новостей, озвученных устами Германа Грефа, - рост инвестиций в основной капитал, которые выросли на 11,1% по сравнению с прошлым годом. Он предсказал, что к концу года эта цифра составит 9,8%.
А вот ответа о росте производительности труда, о котором Путин поинтересовался у главы минэкономразвития, не нашлось. Но данные за третий квартал этого года министр представить пообещал. Ничего предпочел не говорить министр и об инфляции, благо президент об этом не спросил.
Беседа Владимира Путина с Михаилом Зурабовым была посвящена повышению зарплат и стипендий: министр пообещал, что с сентября размер минимальной заработной платы составит 800 рублей, а бюджетники получат на 11% больше. Зурабов подчеркнул, что в итоге зарплаты в этом году повышаются дважды - с 1 января и с 1 сентября. "Хорошо", - одобрил Путин министра. И напомнил, что не стоит забывать о стипендиях студентам, аспирантам и докторантам. "У нас будет небольшое повышение стипендий, пустячок маленький, но приятно", - сообщил президент, имея в виду повышение стипендии студентам с 1 сентября на 100 рублей.
Тему улучшения благосостояния работников учебных заведений продолжил Александр Жуков. И в доказательство того, что правительство о них не забывает, рассказал, что с 1 сентября стипендии аспирантам повысятся с одной тысячи рублей до полутора тысяч, докторантам - с 2 до 3 тысяч рублей в месяц. Эта прибавка к ежемесячному доходу коснется 67 тысяч аспирантов и докторантов.
Тема обустройства границ на Северном Кавказе стала еще одним ключевым вопросом вчерашнего совещания. Напомним, что во вторник в Надтеречном районе Чечни был обстрелян, а потом взорван милицейский автомобиль "УАЗ", погибли 14 человек, ранены 24. "Последние события в Надтеречном районе Чечни показывают, что все, что делается в этом районе, нужно делать как можно быстрее", - сказал Путин, особо обратив внимание на своевременное выделение минфином и правительством средств на укрепление границ. "Мобилизоваться" в работе на Северном Кавказе под занавес совещания президент посоветовал и РАО "ЕЭС России", "Газпрому" и минтрансу.
Ольга Тропкина
19/07/2005 Россияне - безответственные оптимисты?!
Вчера в Отеле «Марриотт Тверская» состоялся круглый стол «Человек и здоровье в России: как предотвратить катастрофу?». На мероприятии были представлены результаты исследования «Отношение населения к своему здоровью, как к фактору, определяющему продолжительность жизни», проведенного благотворительным фондом «Качество жизни.
Продолжающееся сокращение продолжительности жизни по-прежнему остается одной из наиболее важных проблем, определяющих острую демографическую ситуацию в стране. Так, потеря населения за 2004 год по отношению к предшествующему году составила 0,5 % или 795 тыс. человек в абсолютных цифрах. Средняя продолжительность жизни в России среди мужчин составляет 58 лет, среди женщин – 68 лет, что на 25% меньше, чем в странах Западной Европы. В этой ситуации приоритетным становится отношение населения к собственному здоровью.
Проведенное исследование показало, что россияне не проявляют активности и не ощущают персональной ответственности за свое здоровье. Как часто каждый из нас задумывается о сверхкороткой для Европы продолжительности жизни в нашей стране и осознает, что это «моя личная перспектива, т.к. я часть именно этой популяции»? Согласно полученным данным, для профилактики заболеваний к врачам обращается лишь 8% опрошенного населения, более половины (53%) обращаются к врачам только тогда, когда симптомы принимают затяжной характер. Имея большую свободу выбора при покупке препаратов, в том числе и рецептурных, 47% населения предпочитает заниматься самолечением. Такой подход к сохранению личного здоровья в масштабах населения страны грозит настоящей демографической катастрофой.
Другой серьезной проблемой является низкая информированность населения о заболеваниях и современных, высокоэффективных методах лечения и, как следствие, недооценка значения медицинской помощи. Только 17% опрошенных считает, что качество медицинской помощи может повлиять на продолжительность их жизни. С другой стороны, подавляющее большинство (64%) считает, что врач должен предлагать пациенту возможность выбора лекарства в зависимости от стоимости, эффективности и других характеристик. «Инновационные оригинальные лекарства продлевают и сохраняют жизнь, улучшают ее качество, снижают расходы здравоохранения, дают новые знания о методах лечения и дают новый импульс в развитии практической медицины», - отметила Ирина Чукаева, д.м.н., профессор, зав. кафедрой поликлинической терапии московского факультета РГМУ. «Результаты исследования, представленного сегодня, - продолжает Ирина Чукаева, - обращают наше внимание на факт, что врачи недооценивают готовность населения приобретать более качественные и более дорогие препараты, т.к. по данным исследования, 65% респондентов предпочтут более эффективный и более дорогой препарат менее эффективному и дешевому лекарству».
Здоровье может и должно стать приоритетной ценностью, поскольку именно оно является залогом социального и экономического благополучия как персонального, так и страны в целом.
Привить нашим пациентам потребность к сохранению здоровья, возвести здоровье в знак национального достоинства - такой социальный тренинг и мотивация к здоровому образу жизни сформулирует у человека отношение к здоровью, как к накоплению капитала, а отношение к медицине – как к инвестиционному банку.
«Рациональным подходом является сочетание правильного образа жизни и эффективного лечения существующих заболеваний. Эффективное лечение - это всегда консультация врача, тщательное соблюдение его назначений с использованием современных инновационных лекарственных препаратов» - к такому выводу пришли ведущие специалисты в области здравоохранения, представители неправительственных организаций и средств массовой информации.
Выступавшая на круглом столе Лидия Дергачева, директор программ благотворительного фонда «Качество жизни», в заключение своего доклада сказала: «Только комплексный подход к данной проблеме и повышение социальной ответственности здравоохранения, средств массовой информации, общественных организаций, а также возвращение доверия пациента к врачу может повлиять на изменение неблагоприятных установок населения в отношении своего здоровья и улучшить качество его жизни».
За дополнительной информацией обращаться:
Коммуникационная группа «ПРАКТИКА»
тел.: (095) 232-01-74 (Дмитрий Масалитин, Юлия Коледа)
|
