Новости здравоохранения
n/a Минздравсоцразвития проанализирует всю цепочку поставок лекарств для льготников
Выплаты из федерального бюджета за январь получили 14 млн. 442 тыс. 298 федеральных льготников. Об этом сообщил министр здравоохранения и социального развития РФ М. Зурабов вчера на традиционном совещании по вопросу реализации федерального закона о льготных выплатах.
Отвечая на вопрос, чем вызваны проблемы с обеспечением льготников лекарствами, министр сообщил, что они создаются некоторыми не слишком расторопными губернаторами либо ненадежными поставщиками. Что касается обвинения в завышении цен на льготные лекарства, прозвучавшего в некоторых СМИ, министр отметил: его ведомство будет разбираться с такими случаями и анализировать всю цепочку поставок.
n/a Министры стали пациентами.В Белом доме обсудили проблему лекарственного обеспечения
Вчера, собравшись на Краснопресненской набережной, министры вспоминали о том, что значит стоять в очередях к врачу и бегать с выписанным рецептом в поисках необходимого лекарства. Собственно, это навеял следующий этап реформы по замене льгот деньгами - обеспечение бесплатными медикаментами.
Глава министерства здравоохранения и социального развития Михаил Зурабов считает одной из главных проблем при реализации закона о льготных выплатах большой срок оформления рецептов. По его мнению, дело - в слабом уровне компьютеризации лечебных учреждений. Хотя и не везде наличие компьютеров является определяющим. В разных регионах ситуация с выпиской рецептов различна. "Премьер-министр Михаил Фрадков на прошлой неделе обсуждал вопрос с губернатором Курганской области. На вопрос о том, сколько времени заполняется рецепт, получил ответ: всего две минуты - сначала врач оформляет сам рецепт, а в регистратуре рецепт получает законченную форму и становится финансовым документом", - привел пример присутствующим губернаторам Зурабов. Он предложил выработать для регионов рекомендации, где был бы учтен упомянутый опыт.
Но пока главы регионов не успели перенять опыт, директор Департамента социального развития и охраны окружающей среды Сергей Калашников сообщил, что и в таких случаях льготники жалуются на то, что сначала отстаивают очередь к терапевту, а потом приходится выдержать еще не меньшую очередь в регистратуре.
Зурабов пообещал подумать над решением этой проблемы. А для начала предложил увеличить время на обслуживание врачом одного пациента.
Правда, не только с этими проблемами главы регионов столкнулись на местах. Все чаще льготники жалуются и на то, что цены, по которым предоставляются лекарства, значительно выше, чем в коммерческих аптеках. Но на эту претензию Михаил Зурабов знал, как ответить. Министр провел ликбез на тему производства медикаментов и рассказал присутствующим о том, что такое положение объясняется довольно просто - разницей в качестве субстанций, из которых производятся лекарства, и сроком их хранения. Кроме того, подавляющее количество компаний, через которые ввозятся в Россию из-за рубежа лекарственные средства, являются офшорными компаниями, признал Зурабов. Следовательно, крайних здесь просто не найти.
- Это щекотливая, непростая тема, - все больше заводился Зурабов, обращаясь к главам регионов. - Когда к вам приходят фармацевты и показывают какие-то бумаги, относитесь к этому взвешенно, спокойно и проанализируйте ситуацию.
А чтобы губернаторы не расстраивались еще больше, Зурабов провел аналогию лекарственного рынка с другими товарными рынками, где существует проблема контрафактной продукции.
- Кто из присутствующих не знал о том, что рынок лекарств непростой? - грозно спрашивал министр присутствующих. Зал ответил молчанием. То есть об этом знали все. Но молчали.
"У нас есть единственный путь - путь, связанный с наведением порядка в том, как и чем мы лечим людей", - сказал притихшему залу Зурабов. Никто, по его мнению, и не обещал, что первые месяцы реформы будут легкими. Закончил же свою пламенную речь министр призывом: "Делаем дело правое, давайте им заниматься вместе".
Впрочем, хотят или не хотят регионы заниматься монетизацией льгот и бесплатными лекарствами, но теперь от их желания мало что зависит.
Министерство получает много сигналов о ценах на лекарства в регионах. И, по словам Зурабова, готово в ближайшее время проанализировать ситуацию на рынке. Причем Зурабов не исключил, что возможен пересмотр цен на льготные лекарства в сторону уменьшения, если точно такие же препараты в коммерческой продаже стоят дешевле. Ведь цены на медикаменты были зарегистрированы производителями и дано обязательство удерживать данный уровень. Если такая же стоимость используется и для коммерческого отпуска препаратов, производители обещали пересмотреть зарегистрированную цену в сторону уменьшения. По словам министра, данная позиция была еще раз подтверждена.
Елена Лашкина
n/a Цены на лекарства для льготников могут быть пересмотрены по итогам I квартала, считает глава ФСТ
Цены на лекарственные препараты для льготных категорий граждан, утвержденные Министерством здравоохранения и социального развития РФ по согласованию с Федеральной службой по тарифам (ФСТ), по итогам I квартала 2005 года, возможно, будут нуждаться в корректировке. Об этом заявил сегодня (02.02.2005 - прим.) руководитель ФСТ Сергей Новиков на заседании думского комитета по охране здоровья, где обсуждался вопрос обеспечения лекарственными средствами льготников в соответствии с законом о монетизации льгот.
В своем выступлении С. Новиков отметил, что в январе в ФСТ поступили сигналы о том, что в некоторых фармацевтических учреждениях зарегистрированные цены на лекарства превышают цены на те же препараты, которые находятся в свободной продаже. "Однако на основании проведенного нашей службой экспресс-мониторинга 25 регионов я бы не стал заявлять, что проблема имеет большие масштабы. По нашим данным, ценовая разница зарегистрирована лишь по некоторым наименованиям", - сказал он.
Глава ФСТ подчеркнул, что тщательную проверку на соответствие цен нужно провести в каждом регионе. "Мы пришли к заключению о том, чтобы затребовать сравнительную информацию с каждого региона о ценах на лекарственные препараты, регулируемые законом о монетизации льгот, по состоянию на 10 число каждого месяца", - заявил С. Новиков.
Контроль за ценами на лекарственные препараты для федеральных льготников в соответствии с нормативной базой осуществляется Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. Как отметил советник руководителя этой службы Михаил Гетман, в январе были сформированы комиссии, которые провели мониторинг в некоторых регионах страны. По его данным, в результате полуторанедельной проверки было зарегистрировано превышение установленной цены на аналогичный препарат, продаваемый в розницу, лишь по 8 наименованиям. В 85% случаев несоответствие цен было выявлено при несопоставимых условиях. "Если у нас будут многочисленные факты о том, что препараты, входящие в льготный перечень, поставляются в аптеки зачастую по более низким ценам, то мы подготовим проект постановления о пересмотре зарегистрированных цен, утвержденных в декабре прошлого года", - заключил М. Гетман.
М. Гетман высказал уверенность в том, что в ближайшей перспективе удастся осуществить прогнозы министра здравоохранения и социального развития РФ Михаила Зурабова, который изначально предполагал, что утвержденные цены окажутся на 30-40% ниже, чем на аналогичные лекарственные препараты в свободной продаже.
28/01/2005 Перинатальные центры - теперь по приказу
28 января 2005 г. опубликован Приказ Минздравсоцразвития России, призванный повысить эффективность и качество медицинской помощи беременным, роженицам, новорожденным. И тем самым снизить материнскую и младенческую смертность. Приказ вступает в силу с 8 февраля 2005 г.
Официально Приказ называется "О вопросах организации деятельности перинатальных центров". Необходимость такого документа очевидна: в России смертность превышает рождаемость. К тому же 70 процентов рожениц страдают той или иной патологией. А от больной матери редко рождается здоровый ребенок. И велика вероятность, что в будущем снова появится на свет человек, с младенчества наделенный каким-либо недугом. Такой вот замкнутый получается круг. Уже сейчас почти пятнадцать процентов новорожденных нуждаются в интенсивной терапии и реабилитации. Условий же для оказания именно такой помощи мало. Особенно в сельской местности - потому-то и уровень младенческой, материнской смертности там в полтора-два раза выше, чем в городах.
Знаменательно, что недавняя юбилейная сессия РАМН была посвящена именно охране здоровья детей: очевидно же, что здоровье взрослых прежде всего определяется здоровьем детей.
На вопросы, связанные с новым Приказом, корреспонденту "Российской газеты" отвечает главный акушер-гинеколог России, директор Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии академик РАМН Владимир Кулаков.
- В какой мере организация перинатальных центров может снять остроту проблемы?
- Такие центры вбирают в себя все, что касается состояния беременной, ведения родов, выхаживания младенцев сразу после рождения.
- Центры - не замена обычных родильных домов?
- Не замена. Они для тех случаев, когда есть какие-либо отклонения в здоровье женщины, есть патология беременности или диагностированы пороки развития плода.
- Пороки развития у плода выявляют ультразвуковые исследования. Некоторые утверждают, что они во вред развитию плода, да и самой беременной...
- Это заблуждение. А вот польза от них огромная: только так можно диагностировать порок сердца, порок развития кишечной трубки, иную патологию плода. Выявить и своевременно начать лечение. В обычном роддоме для этого условий нет, да и не должно быть.
- Вы руководите центром, который может служить эталоном такого медицинского учреждения. А сколько в России подобных?
- Мало! У нас 89 территорий и лишь в 54 есть такие центры. Теперь по приказу минздравсоцразвития они, надеюсь, будут созданы повсеместно. Важно, что они в основном обоснуются в крупных многопрофильных медицинских учреждениях, где есть служба интенсивной терапии, реанимации, представители практически всех медицинских специальностей. Чтобы не было так: роженице срочно нужна хирургическая операция, скажем, на кишечнике, а такого хирурга рядом нет. В многопрофильной больнице он есть. Или младенцу нужна реанимация, интенсивная терапия - такие службы тоже имеются. Конечно, и Приказом это предусмотрено, нужны существенные изменения в тех учреждениях, где станут создаваться перинатальные центры. В приказе подробно перечислено, какие именно, какие нужны штатные, материально-технические и прочие перемены.
- Пребывание в перинатальных центрах будет платным или для женщины и ее младенца бесплатным? Ведь речь идет не об одном-двух днях. Порой оно может растянуться на месяцы - пока сама роженица и ее дитя не окрепнут...
- Такое очень даже возможно, исхожу из опыта центра, которым давно руковожу. Пребывание должно быть бесплатным - это же ургентная, то есть неотложная помощь, которая должна оплачиваться не из средств матери, а так, как водится во всем мире, - из средств государственных и страховых компаний. Иное дело, если беременная претендует на особые условия пребывания - за комфорт платить придется.
28/01/2005 900 рублей - принято
Кабинет министров принял решение о повышении пенсий
С 1 марта размер базовой трудовой пенсии в стране увеличивается с 660 до 900 рублей. Такое решение принял вчера кабинет министров. Следовательно, среднее повышение пенсии составит 240 рублей.
"Однако, не у всех категорий пожилых россиян увеличение пенсии будет 240 рублей, так как именно в зависимости от базовой устанавливается размер доплат и размер пенсий по государственному пенсионному обеспечению", - разъяснил министр здравоохранения и социального развития Михаил Зурабов.
К примеру, доплата на иждивенцев, которая рассчитывается в зависимости от базовой пенсии и составляет 30% - будет 300 рублей, для инвалидов первой группы, достигших 80 лет, прибавка будет немного больше - 480 рублей. Значительное увеличение пенсии пообещал Зурабов ветеранам Великой Отечественной войны, являющимися инвалидами войны и достигших 80 лет, - 1200 рублей, для других категорий ветеранов прибавка будет несколько ниже. Для инвалидов вследствие военной травмы прибавка будет 240 рублей. Как отметил министр, с учетом единовременной денежной выплаты и пенсии общая сумма для военных инвалидов, получивших инвалидность вследствие военной травмы и старше 80 лет, составит от 6,8 тысячи до 7,2 тысячи рублей.
Правда, теперь после настоятельного совета президента министр здравоохранения объясняет это повышение как вытекающее из "логики законодательства о пенсионном обеспечении" и "поэтапным приближением размера пенсий к минимальному прожиточному уровню". "900 рублей - это не только логичное, но и юридически корректное решение", - заметил Зурабов.
- А что будет с пенсиями военных пенсионеров? - поинтересовался у министра член Совета Федерации Виктор Озеров.
Но у Зурабова ответа на этот вопрос не нашлось, поскольку в минфине об этой категории пожилых людей пока не задумались. Вместо этого Зурабов рассказал, что военнослужащие, получающие пенсии из Пенсионного фонда и ставшие инвалидами на службе по призыву, получат прибавку для первой группы инвалидов - 720 рублей, а к пенсии по потере кормильца по данным причинам - 600 рублей. Подставить плечо своему коллеге по социальному блоку решил министр финансов Алексей Кудрин, заметив, что сейчас пенсии у военных пенсионеров в среднем выше, чем у гражданских лиц. "Нет необходимости проводить их опережающую индексацию, она будет совмещена с индексацией денежного довольствия", - заявил главный финансист.
Разобравшись с пенсиями, Кудрин рассказал о подготовленном проекте распоряжения правительства по выделению средств бюджетам субъектов на оплату проезда федеральных льготников. За несколько прошедших дней министерством финансов было подготовлено соглашение об обеспечении льготного проезда, согласно которому Центр намерен перечислять субъектам по 50 рублей в месяц в расчете на каждого федерального льготника. В последний момент к соглашению присоединились последние четыре региона - Республика Карелия, Пензенская, Калининградская и Сахалинская области. "Все регионы подписали протокол после того, как познакомились с нами", - подтвердил главный финансист.
Кудрин добавил, что в регионах будет введен учет выдачи проездных билетов. По результатам 2-3 месяцев работы новой системы подсчитают, сколько льготников обратится за приобретением льготного проездного билета, а сколько возьмут денежную компенсацию. Как бы то ни было, но во всех регионах компенсации будут не меньше стоимости льготного проездного билета. Правда, по словам главы минфина, 16 российских регионов пока не монетизировали транспортные льготы и планируют сделать это позднее. Отказались от ранее принятых решений по замене льгот деньгами 2-3 региона, в частности Московская и Сахалинская области. Кроме того, некоторые субъекты приостановили замену льгот на 2-3 месяца с тем, чтобы за этот срок ввести льготные проездные билеты, но уже в начале февраля-марта в этих регионах вновь будет установлен платный проезд.
- Значит, мы можем констатировать, что работа в регионах проведена, все согласовано и теперь реализация зависит от руководителей регионов? - спросил министра глава правительства.
- Да, конечно, - ответил Кудрин.
- Таким образом, мы посылаем сигнал населению, что вопрос решен. И надо довести его до понимания, - заключил Фрадков.
Средства за первый квартал 2005 года на субсидирование проезда федеральных льготников будут перечислены субъектам уже на следующей неделе. Следующий транш за второй квартал поступит в регионы в начале второго квартала. Кроме того, федеральный бюджет готов предоставлять регионам кредиты на покрытие возникающих кассовых разрывов. Впервые в этом году минфин станет выдавать кредиты на платной основе, тем не менее ставки по ним будут ниже рыночных.
Сигнал же от федералов, направленный населению, быстро перехватил участвующий в заседании губернатор Ярославской области Анатолий Лисицын и призвал прекратить поиск виновных. "Вся власть виновна", - заявил он. Не согласных с губернатором в зале не оказалось.
- Мы в таком аварийном режиме работали в последние дни и выявили ряд проблем, которые можно было решить заблаговременно, - сказал Фрадков, признав, что для этого "надо плотнее работать с регионами и владеть ситуацией".
Елена Лашкина
|
