Новости здравоохранения
n/a Не гоняться за пилюлей
Утвержден список медикаментов, которые должны иметься в наличии в каждой аптеке
Публикуемый сегодня в "РГ" приказ минздравсоцразвития "о минимальном ассортименте лекарственных средств" пригодится и врачам, и пациентам. Но в первую очередь документ нужно иметь под рукой руководителям аптечных учреждений - именно они обязаны следить за тем, чтобы пациенты имели возможность купить самые необходимые лекарства в любой аптеке.
Минимальный ассортимент включает как лекарства, которые аптеки обязаны отпускать только по рецепту, выписанному врачом, так и медикаменты для свободной продажи. Он содержит около 150 наименований препаратов для лечения 26 основных групп заболеваний или, как говорят специалисты, нозологий. Причем большинство препаратов должно быть представлено в нескольких формах (например, таблетки и раствор для инъекций), чтобы врач и пациент могли выбрать наиболее удобную и эффективную.
Такой перечень, пояснили "РГ" в минздравсоцразвития, нужен еще и потому, что многие коммерческие аптеки откровенно предпочитают продавать более дорогие препараты и не заказывают вполне качественные и эффективные, но дешевые лекарства. В результате дешевый ассортимент "вымывается" с аптечных прилавков, а пациенты вынуждены либо подолгу искать нужное лекарство, либо покупать более дорогой аналог.
Контролировать аптеки на наличие минимального ассортимента лекарств, необходимых для оказания медицинской помощи населению, будет Росздравнадзор. В его территориальные отделения и нужно обращаться, если в какой-либо аптеке вам откажутся продать то или иное лекарство из списка. Аптека, нарушающая правила, может даже лишиться лицензии.
Ирина Невинная
n/a Зурабов признает, что в России есть юридические проблемы в области трансплантологии
Российская трансплантология сталкивается с серьезными трудностями из-за отсутствия законодательной базы, заявил в среду журналистам министр здравоохранения и социального развития РФ Михаил Зурабов.
"В России, в отличие от ряда европейских стран, отсутствует банк донорских органов, отсутствует цивилизованный порядок забора донорских органов", - сказал он. "В настоящее время в медицинской среде и в правоохранительных органах обсуждается правильность забора органов, когда уже констатирован факт смерти. Эту проблему предстоит решить законодательно", - отметил министр.
Источник: Pharmindex.ru
n/a Доктора вызывали?
Лишь четверть семейных врачей работает по специальности
Неоднозначно восприняли в медицинских кругах республики начавшуюся в стране реформу здравоохранения, и прежде всего переход к оказанию первичной медицинской помощи врачами общей практики.
В сущности, это ничто иное, как возврат к хорошо забытому старому. Земские доктора, которыми, кстати, в молодости работали Антон Чехов и Михаил Булгаков, должны были уметь все: и роды принимать, и оперировать больных, и удалять зубы, и сражаться с детскими инфекциями. Так вот, врачи общей практики, которых еще именуют семейными врачами, по сути, являются их преемниками. Вот только квалификационные требования, которые предъявляют к ним сегодня, значительно возросли. Госстандартом предусмотрено, что врач общей практики в объеме первой медицинской помощи должен уметь диагностировать и лечить инфекционные, неврологические, глазные, кожные, венерические, аллергические, генетические и другие заболевания, знать все об их профилактике, и при этом быть высококвалифицированным терапевтом. Кроме того, им полагается изучать прикрепленный контингент с точки зрения демографии и медико-социальных показателей, привлекать руководителей предприятий и учреждений к активному участию в коллективных оздоровительных мероприятиях, вести учетно-отчетную документацию и даже заниматься профориентацией.
Обучать всем этим премудростям в Казанском государственном медицинском университете начали еще в 1993 году. Почти сразу после того, как был подписан первый приказ российского Минздрава о реорганизации системы первичной медицинской помощи. В 2003 году в вузе была открыта кафедра общеврачебной практики.
– Когда я работала сельским врачом, то зачастую была вынуждена оказывать медицинскую помощь, которая не входит в компетенцию терапевта, – говорит заведующая кафедрой Ольга Сигитова. – Допустим, больной срочно требовались услуги гинеколога. Но такого специалиста в больнице не было. Приходилось идти на нарушения. Перед нашими выпускниками такая проблема не стоит.
Профессор Сигитова убеждена, что только врач общей практики может в полной мере ощущать себя доктором. Тем не менее, из тысячи человек, прошедших обучение в медуниверситете и медакадемии, лишь четверть трудится по специальности.
Одна из них, Эмилия Гурьянова, уже два года работает врачом общей практики в поликлинике №20, расположенной в спальном микрорайоне Казани – Азино. Помимо терапевтического осмотра, Эмилия проводит и другие обследования, проверяет остроту зрения, например. Но по ее словам, большинство пациентов обращается к ней за льготными рецептами. Эту рутинную работу мог бы упростить компьютер. Но такого в отделении не имеется. Не все, как выяснилось, гладко и с оплатой труда. По словам Гурьяновой, ее зарплата ненамного превышает зарплату терапевта. Тогда как нагрузка гораздо больше. Ведь в отличие от участкового врача за семейным закреплено не тысяча триста, а две тысячи жителей.
Почему это происходит?
– Лечебные учреждения республики оказались не готовы к перестройке, – считает профессор Ольга Сигитова. – Переход к оказанию медицинской помощи врачами общей практики влечет за собой не только кадровые, но и организационные и экономические изменения. К примеру, если раньше пациент мог сам обратиться за консультацией к узкому специалисту, то сейчас – только по направлению участкового терапевта. Возможно теперь есть смысл организовать работу узких специалистов не в поликлинике, а в диагностических центрах.
Иного мнения придерживается известный казанский доктор, ныне депутат Госдумы РФ профессор Михаил Рокицкий. Он считает недопустимым, чтобы врачи общей практики лечили детей, пусть даже на уровне оказания первой медицинской помощи.
– На это имеет право только педиатр, – считает он.
Между тем, по Казани уже поползли слухи о якобы предстоящей ликвидации педиатрического факультета КГМУ. По словам ректора КГМУ Наиля Амирова, они безосновательны. В условиях демографического спада и далекого от благополучия общего состояния здоровья детей, профессия педиатра как никогда востребована. Поэтому о закрытии факультета не может быть и речи.
– Опыт крупных больниц показывает, что пациенты больше доверяют именно узким специалистам, поскольку они являются асами своего дела, – считает заместитель главного врача по лечебной работе Республиканской клинической больницы Раиса Гуслякова. – А врачи общей практики, возможно, хороши для сельских фельдшерско-акушерских пунктов.
Но как бы то ни было, все, с кем нам довелось переговорить, солидарны в одном: многовато сегодня реформ в здравоохранении. Если даже медикам трудно разобраться в их сути, то что же говорить о пациентах…
Татьяна Сидорова, Казань
n/a В аптеку без очереди
Лекарств по льготным рецептам станут выписывать больше.
Со вчерашнего дня список торговых наименований льготных лекарственных средств увеличен в России с 1800 до 2500 наименований.
Однако в министерстве здравоохранения и социального развития не прогнозируют по этому поводу никакого ажиотажа. "Мы не ожидаем резкого всплеска количества выписываемых медикаментов", - заявил вчера глава минздравсоцразвития Михаил Зурабов. По его словам, ситуация с выпиской рецептов льготникам нормализовалась. При этом были названы такие цифры: в январе 2005 года выписано около 4,5 млн. рецептов, в феврале - 7, в последние месяцы уровень стабилизировался на 9-10 млн. рецептов.
Расширение списка льготных лекарств было специально приурочено к началу лета, когда количество обращений за медицинской помощью обычно снижается. Таким образом надеются сделать этот переход более плавным и безболезненным как для самих пациентов, так и для врачей.
Среди безусловных приоритетов в одном ряду с лекарственным обеспечением министр назвал доступность здравоохранения разным категориям граждан. Этой теме он уделил особое внимание во время посещения Научного центра здоровья детей, который образован и существует при Российской академии медицинских наук (РАМН). Как отметил Михаил Зурабов, создание единичных, пусть даже хорошо оснащенных центров в отдельных регионах не решает проблему здоровья граждан. В упомянутом Центре лечатся преимущественно больные из Москвы и Подмосковья. А для жителей отдаленных регионов такая высококвалифицированная медицинская помощь остается недоступной.
Татьяна Крыкова
31/05/2005 О зарплатах и пенсиях доложил социальный министр президенту
Вчера президент Владимир Путин довольно долго говорил с министром здравоохранения и социального развития Михаилом Зурабовым о том, что задевает и интересует всех: зарплатах, пенсиях и прочих социальных проблемах. Министр сообщил, что к 1 сентября зарплаты бюджетников будут увеличены на 10 процентов, а средний размер трудовой пенсии достигнет почти 4 тысяч рублей. Но не к сентябрю, а к 2008 году.
По расчетам минздравсоцразвития, в целом за этот год зарплаты бюджетников вырастут на треть. Что касается пенсионеров, для них запланирована прибавка более чем на 400 рублей. В прошлом году, на всякий случай напомнил Михаил Зурабов президенту, пенсии были увеличены только на 265 рублей.
Оптимистично настроенный социальный министр уверен, что дефицит бюджета Пенсионного фонда, вызванный снижением единого социального налога, так тревожащий многих специалистов, не помешает повышению пенсий. Фонду поможет федеральный бюджет. Зурабов также сообщил, что к 2008 году размер минимальной социальной пенсии по старости достигнет прожиточного минимума. "Это станет реальным шагом, чтобы выполнить задачу, которую поставил президент, - задачу борьбы с бедностью", - заметил министр. Какие при этом потребуются вливания из федерального бюджета в Пенсионный фонд, если не удастся решить проблему его дефицита иными способами, министр уточнять не стал.
В пятницу Михаил Зурабов встретился с матерями детей-инвалидов, прибывшими накануне из Барнаула. Во время встречи Михаил Зурабов "обозначил пункты, по которым министерство будет вести диалог с правительством и президентом". Как рассказала Галина Федянина, одна из организаторов поездки, министр сообщил, что готовится дополнение к 122-му закону, согласно которому для детей-инвалидов будет восстановлен бесплатный проезд на лечение в федеральных клиниках.
Татьяна Ефременко
|
