Новости здравоохранения
17/04/2005 О внесении изменений в Перечень лекарственных средств
Изменения в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи льготной категории граждан, утвержденные приказом Минздравсоцразвития России № 245 от 31.03.2005, внесены на основании анализа потребностей в ЛС в регионах.
В настоящей редакции Перечень содержит 457 препаратов по международным непатентованным наименованиям (МНН), что соответствует более 2000 торговых наименований (60% препаратов выпускаются отечественными производителями). Ранее (до введения ФЗ № 122) в России врач имел возможность назначать льготным категориям населения препараты из списка, который в большинстве субъектов РФ не превышал 100 наименований.
Следует отметить, что по сравнению с прошлым годом объем финансирования, предназначенный для бесплатного обеспечения льготных категорий граждан лекарстами, увеличился в 4–5 раз (в среднем по регионам в 2004 г. финансирование на одного «льготника» составляло 50 руб.). Настоящий Перечень был сформирован на основании рекомендаций ВОЗ ведущими отечественными специалистами – академиками РАМН, директорами крупнейших НИИ и одобрен Фармакологическим комитетом. Основные принципы включения препарата в Перечень: доказанная безопасность, клиническая и экономическая эффективность, учет приоритетных нужд населения.
Благодаря новому Перечню врачам предоставлена возможность назначать пациентам высокоэффективные препараты, которые позволяют добиться контроля над наиболее распространенными заболеваниями.
Перечень содержит весь спектр ЛС для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний – ведущей причины смертности россиян. Настоящим прорывом в качестве лечения можно считать включение в перечень противоопухолевых препаратов и антибиотиков. В перечне представлены более 50 противоопухолевых препаратов (практически весь спектр средств, эффективность которых доказана), включая дорогостоящие препараты платины для лечения онкологических заболеваний – третьей причины смертности населения страны. В Перечень включены препараты для лечения менее распространенных заболеваний — рассеянного склероза, гемофилии, муковисцидоза и др. В соответствии с многочисленными запросами из регионов были включены такие традиционно используемые пожилыми людьми препараты, как валокордин, валидол и др.
В целях информирования врачей о лекарственных средствах, вошедших в Перечень, Минздравсоцразвитием России выпущены «Справочник лекарственных средств» и «Клинические рекомендации (стандарты) по диагностике и лечению заболеваний». Начата рассылка этих изданий всем врачам, имеющим право на выписку «льготных» рецептов. В этих справочниках представлена современная и достоверная информация, основанная на анализе мировых данных. Справочники подготовлены ведущими специалистами отечественной медицины, академиками РАН и РАМН, руководителями профессиональных обществ врачей. Использование этих изданий будет способствовать оптимизации врачебных назначений, снижению риска врачебных ошибок, позволит осуществлять контроль за обоснованностью назначений, что существенно повысит качество медицинской помощи.
Важным фактором системе по обеспечению льготных категорий граждан льготными лекарствами является страховой принцип солидарности — на каждого «льготника» установлен взнос государства в размере 350 руб., а лекарства получают нуждающиеся в них. Так, например, в соответствии с утвержденным Перечнем лечение артериальной гипертонии стоит в среднем 1,5 тыс. руб. в месяц, муковисцидоза – около 60 тыс. руб. в месяц, стоимость амбулаторного курса химиотерапии онкологического больного может доходить до 270 тыс. руб. Выйдя из программы ДЛО, гражданин может получить компенсацию в размере всего лишь 350 руб. в месяц, а риск заболеваний у этой категории граждан высокий. В этом случае обязательства по амбулаторному и госпитальному лечению этих больных будут возложены на ограниченные региональные и муниципальные бюджеты. В результате будет продолжаться рост распространенности заболеваний и увеличение смертности населения. Поэтому важно подчеркнуть, что обеспечение льготных категорий граждан лекарствами в «натуральном» виде имеет принципиальные преимущества перед денежной компенсацией. Это позволит достичь основной цели программы ДЛО — преодоление отрицательной динамики здоровья населения России.
В дальнейшем предусмотрено совершенствование Перечня ЛС с учетом рекомендаций отечественных и международных экспертов.
Источник: Pharmindex.ru
15/04/2005 В России зарегистрированы 88 федеральных учреждений медико-социальной экспертизы
В рамках реализации закона о льготных выплатах по состоянию на конец марта 2005 года завершена работа по регистрации всех 88 Федеральных государственных учреждений (ФГУ) медико-социальной экспертизы (МСЭ), сообщает РИА "Новости" со ссылкой на пресс-службу Минздравсоцразвития РФ.
В соответствии с зарегистрированными уставами ФГУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы" создано 1726 филиалов - бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах. "В среднем 97 процентов высококвалифицированных специалистов бывшей Государственной службы МСЭ перешли на работу в федеральные учреждения медико-социальной экспертизы", - говорится в заявлении пресс-службы.
Несмотря на естественные трудности при реорганизации работы учреждений медико-социальной экспертизы работа не прекращалась ни на один день, освидетельствование лиц трудоспособного возраста для определения инвалидности проводится в установленные ранее сроки, отмечается в пресс-релизе. С начала 2005 года было освидетельствовано 1 миллион 120 тысяч 294 человека, из них инвалидами были признаны 807 тысяч 479 человек (72,1 процента от числа обратившихся), говорится в документе.
"Создание системы финансирования через Фонд социального страхования и обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации по принципу "одного окна", а также с выездом на дом, позволило обеспечить выдачу технических средств реабилитации и протезно-ортопедических изделий 21,8 тысячи человек из 61 тысячи обратившихся", - отмечает Минздравсоцразвития.
Напомним, что планируется разработать пакет документов, который ограничит перечень заболеваний для получения гражданами инвалидности, так как по существующим нормативам инвалидами можно признать до 90 процентов пенсионеров. А всего в России насчитывается 11 миллионов 400 тысяч инвалидов, 685 тысяч из них - дети, причем за последние 10 лет эта цифра удвоилась.
14/04/2005 Пессимизм россиян в отношении системы здравоохранения нарастает
Всероссийский центр изучения общественного мнения (ВЦИОМ) представил данные исследования, посвященного проблемам реформирования системы здравоохранения.
Как показывают данные исследования, 57 процентов респондентов не удовлетворяет качество бесплатного медицинского обслуживания. И хотя 41 процент придерживаются противоположной точки зрения, сравнение с данными трехлетней давности убедительно демонстрирует растущий в обществе пессимизм в отношении системы здравоохранения.
Негативные оценки более характерны для респондентов, пользующихся детскими медицинскими услугами (63 процента), в меньшей степени – для пенсионеров (52 процента).
Просматривается зависимость между позитивными негативными оценками и уровнем материального положения респондентов: уровень удовлетворенности качеством бесплатной медицины тем ниже, чем более материально обеспечены респонденты.
Более половины опрошенных (59 процентов) указали, что за последнее время прибегали к платным медицинским услугам, в том числе 52 процента пенсионеров и 70 процентов лиц, имеющих несовершеннолетних детей. В том числе 13 процентов пенсионеров и 17 процентов родителей пользуются такими услугами часто, а 48 процентов пенсионеров и 30 процентов родителей – никогда не пользовались.
Набор наиболее востребованных платных услуг носит скорее «вынужденный» характер, то есть это услуги, которые либо невозможно получить в бесплатных медицинских учреждениях, либо крайне затруднительно, например, в случае, консультаций врачей-специалистов.
Работает и другой фактор: респонденты, имеющие детей, несколько чаще обращаются к услугам платной медицины, рассчитывая на более высокий уровень профессионализма врачей и определенный сервис и комфорт при получении платных услуг (возможность не стоять в очередях, быстро получить результаты анализов и др.).
Каким должно быть здравоохранение в России? 65 процентов опрошенных полагают, что бесплатным. Такой точки зрения придерживаются 72 процента респондентов пенсионного возраста, а 26 процентов опрошенных из этой группы настаивает на сосуществовании платных и бесплатных медицинских услуг. Почти противоположная картина складывается в группе лиц, пользующихся услугами детских лечебных учреждений: 55 процентов выступают за сосуществование двух видов услуг и только 41 процент считает, что медицина в России должна быть в основном бесплатной.
Результаты опроса свидетельствуют о необходимости дальнейшего качественного улучшения общественного здравоохранения и развития механизма возмещения затрат на медицинское обслуживание и лекарственное обеспечение.
Опрос ВЦИОМ проводился среди пенсионеров и родителей, имеющих детей до 14 лет, которые являются основными целевыми группами российской бесплатной медицины 30 марта – 4 апреля 2005 года. Опрошено 1440 человек в 18 областях, краях и республиках России. Статистическая погрешность не превышает 3,4 процента.
14/04/2005 Стал известен новый перечень льготных лекарственных средств
Корреспонденту Mednovosti.ru стал известен новый перечень льготных лекарственных средств. Приказ Минздравсоцразвития от 31.03.2005 №245 "О внесении изменений в Перечень лекарственных средств" с 8 апреля проходит процедуру регистрации в Министерстве юстиции РФ, и, в случае положительного решения, должен вступить в законную силу с 1 июня.
В утверждаемом государством списке содержатся: практически весь спектр лекарственных средств для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, широкий спектр противоопухолевых препаратов, включая дорогостоящие препараты платины для лечения онкологических заболеваний, все антиретровирусные препараты, рекомендованные ВОЗ для лечения ВИЧ-инфицированных.
После вступления в силу закона о монетизации льгот исследовательский холдинг ROMIR Monitoring провел опрос граждан, имеющих право на государственную социальную помощь и в частности на бесплатное обеспечение лекарствами. В опросе приняли участие 2850 респондентов в 19 регионах России, в более чем 50 городах и населенных пунктах.
В ходе опроса были получены следующие результаты. 91,6 процента респондентов сказали, что лекарства для них важны в повседневной жизни, а 68,8 процента из них отметили, что медикаменты для них очень важны. Более половины опрошенных (57,7 процента) сказали, что воспользовались бесплатными лекарствами в первые три месяца этого года, то есть уже после вступления в силу закона о замене льгот денежными компенсациями. При этом 20 процентов из числа тех, кто смогли воспользоваться бесплатным предоставлением лекарственных средств, начали их получать только с этого года.
С полным новым перечнем льготных лекарственных препаратов можно ознакомиться на сайте Medmedia.ru (http://medmedia.ru/medicinsocium/3819449/a3828015)
14/04/2005 Расходы бюджета на льготников будут расти
«Недосчитавшись» льготников в самом начале реформы, чиновники вынуждены выделять дополнительные средства из бюджета для ее продолжения
Выступая вчера на правительственном часе в Государственной думе, вице-премьер Александр Жуков признал, что в ближайшее время будет рассмотрен вопрос о дополнительном выделении бюджетных средств на реформу по монетизации льгот. Глава Минфина Алексей Кудрин поддержал высказанное коллегой предложение, заявив, что были проведены расчеты на основании новых данных о количестве льготников, и при подготовке поправок к федеральному бюджету на 2005 г.
Минфин выделит необходимый объем дополнительных средств. При этом практически весь основной текст доклада вице-премьера был крайне оптимистичен: основные проблемы решены, лекарственных средств стало больше, а бесплатным общественным транспортом пользуются практически все бывшие льготники. Беда лишь в том, предостерегают эксперты, что для того чтобы воплотить в жизнь все эти декларации, бюджету придется серьезно «раскошелиться». Понятно, что в этом году в силу скорее политических, нежели экономических причин, чиновники сделают все возможное и невозможное, чтобы реформа худо-бедно состоялась. Вопрос лишь в том, что будет с ней в последующие годы – не могут же министры каждый год «выдергивать» из бюджета средства на ее стабилизацию.
По словам Александра Жукова, по итогам первого квартала полностью перешли на монетизацию льгот 38 регионов, 14 регионов сохранили льготы в натуральном выражении, остальные субъекты РФ перешли на смешанную форму предоставления льгот. Если верить отчету премьера, то решены и другие самые острые проблемы льготников, в частности, лекарственное обеспечение, которое сейчас вышло «на качественно новый уровень». Кроме того, по словам вице-премьера, существенно расширен перечень лекарственных средств для льготников – в него добавилось 600 торговых наименований. Если в январе этого года в аптеки было предъявлено 4 млн рецептов, из которых государство смогло обслужить 85%, то к настоящему времени из 23,5 млн поданных рецептов обслужено 95%. По словам г-на Жукова, в январе 2005 г. уровень отказа в выдаче лекарств по рецептам составлял около 5%, в настоящее время – не более 1%. Кроме того, по словам вице-премьера, с начала года не останавливалось освидетельствование граждан. В настоящее время из 1 млн 120 тыс. чел. 807 тыс. признаны инвалидами. Правда, как подчеркивают специалисты, особенно гордиться этим фактом не приходится – в России начинается настоящая инвалидизация страны: число инвалидов с 2,5 млн буквально за несколько лет выросло до 12 млн.
Невзирая на многочисленные акции протеста, Александр Жуков по-прежнему уверен, что «исполнение закона существенно улучшило социальную поддержку граждан». Видимо, они просто не успели до конца этого осознать. Для убедительности г-н Жуков привел цифры, согласно которым, в частности, инвалиды войны, получавшие до начала 2005 г. пенсию в объеме 4 тыс. 665 руб., сейчас получают 7 тыс. 350 руб. «При этом, согласно указу президента, инвалидам и участникам войны выплачивается ежемесячно дополнительно 1 тыс. руб. в месяц», – не забыл напомнить вице-премьер. В целом же, по его словам, расходы на социальную поддержку граждан возросли в среднем в 2,8 раза и составили в денежном выражении 301 млрд руб. против 108 млрд руб. в прошлом году.
Между тем другие депутаты были настроены отнюдь не так миролюбиво. В очередной раз на правительственном часе прозвучал призыв отправить в отставку министра здравоохранения и социального развития Михаила Зурабова. На этот раз подобное предложение поступило от вице-спикера Госдумы Любови Слиски, которая считает, что г-н Зурабов «слишком высокого мнения о себе, он открыто говорит, что является лучшим управленцем в правительстве РФ». Настораживает депутатов и тот факт, что реформа изначально не была проработана: то льготников недосчитались (первоначально их количество составляло 12,3 млн чел. и уже в декабре их число превысило 15 млн), то правила игры меняют «на ходу». К примеру, еще в 2004 г. Михаил Зурабов во всеуслышанье заявлял, что социальный пакет, предоставляемый сейчас гражданам (куда входят покупка медикаментов, санаторно-курортное лечение и проезд на городском транспорте), будет обязательным лишь в 2005 г. Потом, дескать, граждане смогут выбирать: либо деньги, либо соцпакет. Однако уже в этом году он несколько раз выступал против введения такого «своеволия», беспокоясь якобы о том, что подобные меры могут разрушить только-только строящуюся новую систему соцобеспечения.
Наталья Бендина
|
