Новости здравоохранения
29/07/2005 Больничные листы сменили окраску, но не содержание
C 1 августа 2005 года на территории Российской Федерации вводится новая форма больничного листа, утвержденная приказом Минздравсоцразвития от 06 июня 2005 года № 384, сообщается на сайте Гарант.ру. Новые больничные отличаются от старых только цветом - вместо голубых новые листки нетрудоспособности стали зелеными. Содержание и порядок оформления остались теми же.
Старые бланки будут уничтожены в соответствующем порядке. Выданный после 31 июля 2005 года листок нетрудоспособности старого образца (голубого цвета) подлежит замене путем оформления дубликата нового образца (зеленого цвета). Дубликат выдается по решению врачебной (клинико-экспертной) комиссии медицинской организации при наличии справки с места работы о том, что пособие по данному листку нетрудоспособности не выплачено.
Голубые бланки больничных, выданные до 31 июля 2005 года включительно, должны приниматься работодателями и оплачиваться без каких-либо ограничений.
29/07/2005 Инвалидная коляска доехала до Белого дома
Пока Михаил Фрадков нежится на сочинском солнышке, оставшийся на хозяйстве вице-премьер Александр Жуков занимается решением "подвисших" социальных вопросов.
Еще в начале недели на совещании в Кремле президент напомнил членам кабинета министров о том, что проблема пенсионного обеспечения военнослужащих, получивших тяжелые травмы в "горячих точках", до сих пор так и не решена. "Молодые ребята из "горячих точек" вернулись с полной потерей работоспособности, их всего-то было около 5 тысяч, многие уже вымерли, уже два премьер-министра не исполнили указ президента по пенсионному обеспечению", - возмущенно говорила Элла Памфилова на встрече в Кремле. Но министр здравоохранения и социального развития Михаил Зурабов заверил президента Владимира Путина в том, что решение в принципе найдено, и осталось обсудить лишь детали.
Вчера же Зурабов представлял разработанную в его ведомстве федеральную целевую программу помощи инвалидам. С раннего утра на Краснопресненской набережной приехавшие на заседание кабинета министры вместе с вице-премьером осматривали экспозицию техники, одежды и протезов для инвалидов. Жуков с Зурабовым, министром транспорта Игорем Левитиным и главой аппарата правительства Сергеем Нарышкиным внимательно изучали продукцию НПО "Энергия". Продукция, несмотря на некоторые сбои, которые никого не смутили, вдохновила вице-премьера на серьезное заявление о том, что "государство сделает достаточно большой заказ на покупку инвалидных колясок для обеспечения ими всех нуждающихся инвалидов". При этом Жуков заметил, что, на самом деле, недостаточно оказывать инвалидам только финансовую помощь, надо сделать так, чтобы они чувствовали себя полноценными членами общества. Правда, надо заметить, что и с финансовой помощью не все складывается так, как хотелось бы.
Число инвалидов в России динамично растет: с 1988 года оно увеличилось более чем в три раза - до 12 миллионов 268 тысяч. Количество пенсионеров-инвалидов выросло с 2001 года с 52 до 66 процентов, большая часть из которых - 52% - это инвалиды II группы. Еще 13% относятся к инвалидам I группы. Только с 1 января текущего года число инвалидов в России увеличилось на 700 тысяч. По мнению Зурабова, такой стремительный рост отчасти связан с желанием пожилых людей получить льготы. "Растет количество заявок пожилых граждан на получение инвалидности. Это происходит для того, чтобы получить льготы по ЖКХ и лечению", - уверен министр. Впрочем, это и понятно, ведь для пенсионеров, которые получают небольшую пенсию - инвалидность становится способом получить пусть небольшую прибавку в виде компенсации от одной до четырех тысяч. Выйти из сложившейся ситуации, похоже, можно только предоставляя более активную лечебную помощь пожилым людям с тем, чтобы после реабилитации они смогли вернуться к работе в трудоспособном возрасте, а также расширяя список социальных услуг. "Чем активнее мы будем предлагать социальные услуги для пожилых людей вне зависимости от установления у них инвалидности, тем меньше стимулов будет добиваться статуса инвалида", - считает Зурабов. По мнению главы минздравсоцразвития, надо кардинально менять концепцию понятия инвалидности для групп населения разных категорий.
Пока же концепцию не изменили, кабинет министров наконец представил решение проблемы с пенсиями инвалидам, получивших травмы на военной службе. Правда, обрадует ли оно 120 тысяч военных инвалидов, вопрос сложный.
Указ президента, согласно которому инвалиды, получившие травмы на военной службе, ежемесячно будут получать дополнительные выплаты в размере тысячи рублей, уже подготовлен. "Если такой документ президентом будет одобрен, то инвалиды вследствие военной травмы получат дополнительное материальное ежемесячное обеспечение в размере 1 тысячи рублей, которая им будет выплачиваться одновременно с пенсией и выплатами по 122-му закону (денежные выплаты по льготам)", - заметил Зурабов. Министр уточнил, что эту дополнительную выплату будут получать все инвалиды по военной травме - те, кто ее получил во время срочной, сверхсрочной службы или военной службы по контракту. В общем, таким образом, правительство решило выровнять уровень обеспечения инвалидов ВОВ, которые получают, по сути, две пенсии и дополнительные ежемесячные выплаты и других военных инвалидов, более молодого возраста, получивших травму на военной службе, которые уже не могут заработать себе трудовую пенсию.
Но не только об инвалидах позаботился вчера главный по здравоохранению. Зурабов, видимо, решил стать большим другом бюджетников. Он предложил, к примеру, дважды проиндексировать зарплату бюджетникам в 2006 году. По его словам, уже достигнута договоренность с минфином, что размер индексации будет не менее 20 процентов, и соответствующие средства уже заложены в бюджете. Кроме того, Зурабову, видимо, так понравилось раздавать бюджетные деньги, что он не исключил возможности повышения минимального размера оплаты труда не до запланированных на 1 мая будущего года 1100 рублей, а выше. "Одновременно нам предстоит в течение будущего года уточнить ряд положений Трудового кодекса, ввести другой механизм по определению МРОТ и выйти с предложением корректировки этих положений в сторону более высоких темпов повышения уровня оплаты труда", - пояснил он, сказав, что во второй половине года может произойти еще одно увеличение МРОТ.
О хорошем приятно поговорить не только простым россиянам, но и министрам. Правда, к хорошему не относится в Москве разговор о погоде. Хотя чтобы и погода радовала, и Росгидромет давал более точные прогнозы, министры одобрили вчера проект соглашения о привлечении кредита от Международного банка реконструкции и развития на 80 миллионов долларов для модернизации и технического перевооружения главной прогнозной организации. "В результате мы ожидаем повышения оправданности прогнозов и качества информационного обеспечения потребителей. Кроме того, мы предотвратим потери уникальных архивных данных", - заверил глава Росгидромета Александр Бедрицкий.
Елена Лашкина
28/07/2005 Правительство РФ намерено купить коляски инвалидам
Правительство России намеревается сделать большой государственный заказ на приобретение колясок российского производства для инвалидов, сообщает РИА "Новости". Об этом заявил вице-премьер РФ Александр Жуков в ходе посещения выставки протезно-ортопедических изделий, которая прошла в Доме правительства РФ в преддверии заседания правительства в четверг.
"То, что мы увидели - новую технику для инвалидов российского производства, - впечатляет, мы хотим сделать большой госзаказ на ее приобретение", - заявил Жуков. "Российским инвалидам надо помогать не только финансово, но и путем приобретения средств передвижения, чтобы они почувствовали себя полноправными членами общества, - отметил вице-премьер. - Эти коляски таковыми средствами передвижения и являются". По словам вице-премьера, данные средства передвижения выполнены на высоком уровне и могут производиться в неограниченном количестве.
В свою очередь присутствовавший на выставке глава Минздравсоцразвития РФ Михаил Зурабов заявил, что одним из приоритетов правительства является разработка федеральной целевой программы, которая бы не только обеспечивала доступность для инвалидов транспортных средств, но и доступность лифтов и общественных мест. "Такие предложения должны войти в будущем в норму проектирования при строительстве домов и общественных мест", - отметил Зурабов. По его словам, нормы доступности для инвалидов должны стать обязательными к применению при строительных проектировках.
28/07/2005 Михаил Зурабов: Поддержать инвалидов
Для этого у государства появились дополнительные возможности
Сегодня на заседании правительства будут обсуждаться меры поддержки наиболее уязвимых россиян. Речь идет о 12 миллионах человек - именно столько сегодня в России граждан, получивших инвалидность по тем или иным причинам. Почему о положении инвалидов сегодня говорят больше, чем обычно? На этот и другие вопросы "Российской газеты" ответил министр здравоохранения и социального развития Михаил Зурабов.
Российская газета | Михаил Юрьевич, на последнем совещании у президента по социальным вопросам в числе прочего шла речь о материальной поддержке ребят, ставших инвалидами на военной службе в "горячих точках". Вы сказали, что решение вместе с минфином практически подготовлено, но не конкретизировали, какое именно. За прошедшие три дня что-то прояснилось?
Михаил Зурабов | Действительно, некоторое время тому назад президент обратил внимание на необходимость разработки дополнительных мер материальной поддержки инвалидов вследствие военной травмы. Поясню, в чем суть проблемы. Дело в том, что состав этой категории инвалидов неоднороден и, соответственно, доходы их существенно различаются.
Есть инвалиды вследствие военной травмы, ставшие таковыми еще в период Великой Отечественной войны - это так называемые военные пенсионеры, военные инвалиды. Подавляющая их часть имеет право на получение двух пенсий - государственной и трудовой. При этом государственное пособие исчисляется в процентах от базовой пенсии. Для инвалида I группы, например, оно составляет 300 процентов от базовой пенсии. Поэтому увеличение базовой пенсии на 240 рублей, которое было проведено с 1 марта, привело к росту государственной пенсии для этой группы инвалидов на 720 рублей. Кроме того, с начала года по 122-му закону для них были введены наиболее крупные по сравнению с остальными льготниками ежемесячные денежные выплаты - 1550 рублей.
Плюс к сказанному с 1 мая по указу президента, подписанному к 60-летию Победы, они стали получать дополнительное материальное обеспечение - тысячу рублей. Если в среднем для военных пенсионеров - ветеранов ВОВ - размер пенсии на начало года составлял 3800-4500 рублей, то после принятия всех этих мер совокупный размер выплат достиг 8700-9200 рублей. То есть суммарная прибавка довольно значительная.
Что же касается более молодых инвалидов вследствие военной травмы, речь идет об участниках событий в Венгрии, Анголе, Мозамбике, Афганистане, Чечне, одним словом, везде, где советские и российские военнослужащие принимали участие в боевых действиях. Но при этом большинство из них трудовой пенсии не имеют - просто потому, что они не успели ее заработать, став инвалидами совсем молодыми. На сегодняшний день средний размер выплат для них колеблется, по нашим расчетам, от 3700 до 4250 рублей, этого явно недостаточно. Тем более что их не коснулся президентский указ о дополнительном материальном обеспечении с 1 мая.
Сейчас, как я уже говорил, решение найдено, подготовлен проект указа президента. Первоначально имелись расхождения, на кого этот указ будет распространяться - только на тех, кто получил травму, проходя службу по призыву, или же и на сверхсрочников, и тех, кто служил по контракту. Теперь дискуссия завершена. Решено, что все категории военнослужащих, которые я назвал, дополнительное материальное обеспечение получат. Конкретный его размер, пока указ не подписан, сообщать было бы некорректно. Но в предварительном плане могу сказать, что сумма сопоставима с аналогичной выплатой инвалидам ВОВ. Общий размер финансирования в расчете на год составит порядка 1 миллиарда рублей.
РГ | Сегодня на заседании правительства будет рассматриваться федеральная программа социальной поддержки инвалидов на ближайшие пять лет. Каковы приоритеты новой программы?
Зурабов | Я бы не стал сужать и говорить только о целевой программе. Вопрос, который будет рассматриваться сегодня на заседании правительства, поставлен шире, чем только одно обсуждение Федеральной целевой программы социальной поддержки инвалидов на 2006-2010 годы. Конечно, формальный повод есть: аналогичная программа, действовавшая с 2001 года, в 2005 году завершается и нужно расставить приоритеты при ее пролонгации на последующие пять лет.
Но федеральная целевая программа - это только небольшая часть того, что государство намерено предпринять в отношении инвалидов, которых сегодня в стране насчитывается 12,1 миллиона человек. Тем более что сейчас возможности заметно расширились. В первую очередь потому, что по законодательству, которое теперь по-иному провело разграничение полномочий между федеральным правительством и органами исполнительной власти в регионах, социальная защита инвалидов преимущественно является функцией и задачей органов власти федерального уровня.
РГ | Вообще-то мы привыкли к тому, что социальные программы, в том числе и по инвалидам, финансируются весьма скупо.
Зурабов | Для примера: объем финансирования по целевой программе на следующий год составляет 400 миллионов рублей. А объем средств, направляемых из федерального бюджета только на предоставление технических средств реабилитации и изделий медицинского назначения, проведение реабилитационных мероприятий для инвалидов, составляет 4,9 миллиарда рублей. На санаторно-курортное лечение, предоставляемое льготникам в рамках социального пакета, в будущем году, как и в нынешнем, запланировано более 10 миллиардов рублей. Этой услугой тоже пользуются преимущественно инвалиды, как и правом на бесплатные лекарства. По программе лекарственного обеспечения в 2006 году будет выделено более 50 миллиардов рублей. Хотя, замечу, кроме инвалидов право на получение льготных лекарств имеют некоторые другие категории - жители блокадного Ленинграда, участники боевых действий, граждане, пострадавшие в результате техногенных катастроф. Но все-таки из общего количества федеральных льготников основная часть - это инвалиды.
Поэтому на заседании правительства будут рассматриваться весь комплекс вопросов, которые необходимо решать на следующий год, и предложения, которые необходимо учесть при формировании бюджета на ближайшие три года.
РГ | Вы говорите, что федеральный уровень финансирования - это дополнительные возможности. Между тем инвалиды жалуются, что, например, получить нужный слуховой аппарат или, к примеру, протез стало сложнее. Утвержденный на федеральном уровне перечень технических средств уменьшился по сравнению со списками, действовавшими раньше в регионах.
Зурабов | Список технических средств реабилитации, протезно-ортопедических изделий, которые предоставляются инвалидам бесплатно, будет расширен. Буквально на днях этот и другие вопросы обсуждались вместе с общественными организациями инвалидов. Какие-то позиции в перечне явно устарели и нуждаются в корректировке. В частности, специалисты предлагают исключить адаптеры для слабослышащих и, напротив, увеличить финансирование расходов по другим статьям. Например, перечень пополнится противопролежневыми матрацами.
РГ | Многих инвалидов волнует "автомобильный вопрос". Когда принимался 122-й Закон, говорилось, что все, кто стоит в очереди на получение машины, будут ею обеспечены. Как обстоят дела?
Зурабов | Это направление тоже подробно обсуждалось, но окончательно вопрос пока не решен. С одной стороны, в последние годы приобреталось от 30 до 50 тысяч автомобилей ежегодно, это немало и вовсе не дешево. С другой - в очереди на получение машины было зарегистрировано не менее 70-80 тысяч человек, она постоянно пополнялась, и уменьшить ее или тем более свести на нет никак не удавалось. Понятно, что инвалид ВОВ, которому уже исполнилось 80 лет, вряд ли будет сам управлять своей машиной. Хотя по законодательству он имеет полное право на ее получение. Но пользоваться ею будут скорее его дети или внуки, нежели он сам. Поэтому в этом году мы пошли несколько иным путем. Средства, выделяемые на приобретение автомобилей, сокращены, а сэкономленные суммы направляются, во-первых, на увеличение ежемесячных выплат (их получают все инвалиды). А во-вторых, мы намерены развивать в регионах службу социальных такси, работающих по предварительным заявкам. Первый опыт, полученный по пилотным проектам в Москве, Московской области и некоторых других регионах, показывает, что такая служба может работать эффективно.
Кроме того, с будущего года мы планируем увеличить приобретение специальных инвалидных колясок с движителями или электроприводом. Такие коляски в России производятся. Они удобны, легко управляемы. Причем их стоимость намного ниже, чем у зарубежных аналогов, и составляет примерно 48-49 тысяч рублей. Думаю, что в принципе нужно повнимательнее пересмотреть весь ассортимент колясок, которые закупаются сегодня за счет бюджетных средств, с тем чтобы иметь возможность увеличить количество такой "продвинутой" техники. И тем самым качественно улучшить положение людей, которым такая коляска поможет передвигаться не только дома, но и по городу. Мы ориентируем производителя на то, чтобы коляска, несмотря на наличие двигателя, "вписывалась" в стандартные дверные проемы, лифты, чтобы под нее не нужно было расширять пандусы.
РГ | После введения в действие Жилищного кодекса обострился и жилищный вопрос.
Зурабов | Вот это направление кажется мне очень важным. Хорошо бы выделить дополнительные средства на приобретение жилья тем, кто был зарегистрирован в качестве нуждающегося на 1 января 2005 года. Такие списки сейчас составлены, они, надо сказать, весьма обширны. Замечу, что средства, выделяемые из бюджета на эти цели, были очень незначительны. Но уже на следующий год президент поставил задачу увеличить объемы финансирования на приобретение жилья, и правительство над этим работает.
РГ | В начале года в ваш адрес сыпалось множество обвинений в связи с программой лекарственного обеспечения. Считаете ли вы, что организационные трудности преодолены и программа вошла в нормальное русло?
Зурабов | У нас была возможность сравнить ситуацию, которая была в прошлом году и в начале нынешнего года с тем, что имеется сейчас. По некоторым направлениям можно говорить о качественном улучшении в лекарственном обеспечении льготных категорий. Например, в нынешнем году больные диабетом получают инсулин исключительно генно-инженерный, а это уже качественно иной уровень лекарственного препарата. На будущий год мы планируем в рамках общего соглашения с субъектами Федерации заключить договоры о взаимодействии не только в расходовании средств, но и в проведении мероприятий по таким группам, как больные сахарным диабетом, СПИДом, по онкологическим больным. По каждому направлению будет составлен подробный план совместных действий, чтобы обеспечить региональным категориям такой же уровень лекарственного обеспечения, на который мы вышли по федеральным льготникам. Вообще схема лекарственного обеспечения в будущем году выстраивается таким образом, чтобы регионы в равной мере с федеральными властями были заинтересованы в ее нормальной бесперебойной работе. И ответственность будет общей.
РГ | После принятия нового Налогового кодекса инвалидные предприятия лишились налоговых льгот и многие не выдерживают конкуренции. А это и потеря рабочих мест для инвалидов, и, кроме того, большинство таких производств ориентировались на нужды инвалидов...
Зурабов | Это одна из ключевых тем, на которую, кстати, обратил внимание и президент. Восстанавливать льготы по налогообложению, как мы считаем, было бы нецелесообразно. Однако общественным организациям инвалидов можно было бы компенсировать те дополнительные платежи, которые учрежденные ими предприятия начали отчислять, когда были отменены льготы. Сейчас минфин и налоговая служба составляют детальную справку, из которой будет понятно, о каких именно суммах идет речь. Их предлагается компенсировать в полном объеме и учесть необходимые ресурсы в проектировке федерального бюджета на будущий год.
Главное - это то, что финансирование компенсаций пойдет через всероссийские общественные инвалидные организации и они сами будут решать, на какие цели эти компенсации, выделяемые из федерального бюджета, пойдут в первую очередь. Эти средства можно будет использовать в том числе в качестве инвестиционного ресурса, для поддержки и развития предприятий и, вне всякого сомнения, создания дополнительных рабочих мест для инвалидов. Но, помимо этого, вполне возможно, часть этих средств пойдет и на финансирование другой "уставной" деятельности, например на укрепление материально-технической базы принадлежащих общественным организациям специализированных санаториев, на поддержку "своих" СМИ и так далее.
РГ | Еще один важный вопрос - это обеспечение инвалидов бесплатным проездом к месту лечения, насколько мне известно, депутаты собирались готовить соответствующие поправки в 122-й закон?
Зурабов | Уже в этом году будут предусмотрены средства на финансирование проезда инвалида не только к месту лечения и отдыха по санаторной путевке, но и в случае, если он получит направление в специализированную клинику. Перечень таких федеральных клиник будет утвержден, как и квоты на лечение, за счет средств федерального бюджета. В этом году такие квоты определены в размере более 100 тысяч человек, в следующем предполагается их удвоить. Причем в этот перечень предлагается частично включить реабилитационные учреждения, которые финансируются за счет бюджетов общественных организаций инвалидов. Кроме того, в следующем году будет продолжать действовать система льготных проездных билетов. Их смогут получить не только инвалиды, но и сопровождающие их члены семьи.
Ирина Невинная
25/07/2005 В Российской армии большинство военных медиков - гражданские
Около 65 процентов врачей, служащих в Вооруженных Силах РФ, составляют бывшие выпускники кафедр военно-экстремальной медицины гражданских вузов, сообщает РИА "Новости". Об этом заявил начальник группы военного образования, старший офицер отдела боевой подготовки Главного военно-медицинского управления Минобороны РФ полковник Владимир Давыдов. При этом, по его словам, доля выпускников Военно-медицинской академии, где обучение идет по полному курсу с первого по седьмой год, в общей структуре военных врачей составляет всего 35 процентов.
5 июля министр обороны Сергей Иванов заявил, что правительство РФ примет в самые ближайшие месяцы решение о судьбе большей части военных кафедр в гражданских вузах. По предварительному решению Минобороны, уже одобренному Советом безопасности России, число кафедр планируется сократить с 229 до 30-35.
"Наши кафедры работают в каждом гражданском медицинском вузе, подбирают студентов, которые после подготовки в течение трех-четырех лет и оценки состояния здоровья, желания служить в армии, направляются на дальнейшее обучение в Военно-медицинские институты в Самаре, Саратове и Томске", - сообщил Давыдов.
Далее, по его словам, в течение двух-трех лет бывшие студенты, надев форму курсантов-слушателей, проходят обучение, специализацию и поступают для службы по контракту в вооруженные силы. "Доля таких выпускников, которые прошли подготовку в течение четырех лет в гражданских вузах страны и закончили обучение в наших военно-медицинских институтах, составляет порядка 65 процентов всех врачей, которые служат в вооруженных силах", - подчеркнул полковник.
Давыдов отметил, что кафедры военно-экстремальной медицины традиционно готовят не только офицеров запаса, но и гражданских врачей для того, чтобы они могли работать как в условиях военного времени, так и в большей степени "в экстремальных ситуациях мирного времени, подразумевая техногенные, природные катаклизмы, вплоть до локальных конфликтов". "Так сложилось в медицине, что без основ военно-полевой медицины, военно-полевой хирургии, эпидемиологии, гигиены, не может быть подготовлен гражданский врач, даже педиатр", - сказал полковник.
Он отметил целесообразность подготовки любого врача по программе государственного образовательного стандарта военной и экстремальной медицины.
|
