Новости здравоохранения
27/10/2005 Вторая зарплата врачу
Михаил Зурабов представил национальный проект "Здоровье" на суд общественности
Один из четырех "президентских" приоритетных проектов, а именно, национальный проект "Здоровье" был представлен на заседании РТК. Министр здравоохранения и соцразвития не пожалел двух часов, чтобы подробнейшим образом объяснить социальным партнерам, как он предполагает в течение двух лет подготовить российскую медицину к внедрению "нормальных страховых принципов". Здоровье решено поддержать рублем, причем полновесным.
"Страшилок" про грядущую реформу здравоохранения рассказывается в последнее время немало. То "просачивается" информация о ликвидации службы педиатрии, то начинают говорить о повальной "приватизации" поликлиник и больниц. Возможно, поэтому Михаил Зурабов начал с того, что четко расставил акценты: никаких изменений в действующее законодательство в связи с национальным проектом "Здоровье" не вносится. Задача, которую поставило перед собой министерство, разрабатывая свои предложения в рамках действующих законов (в том числе и ключевой 41-й статьи Конституции о бесплатной медицинской помощи), - резко улучшить качество работы врачей. Для этого в бюджете-2006 заложено 58 миллиардов рублей.
Довольных сегодняшней медициной в стране нет - это "медицинский факт". Министр напомнил об основных болевых точках. Таких как, например, "соплатежи населения". Впрочем, обвинять медиков огульно язык не поворачивается: "легальное" финансирование, и бюджетное, и за счет фонда обязательного медицинского страхования - до сих пор оставалось на таком уровне, что без "соплатежей" и впрямь впору ноги протянуть - уже не пациенту, а медучреждению.
Деньги правительство, как видим, нашло, и немалые. Главная забота, чтобы распорядиться ими наиболее эффективно. И Михаил Зурабов весьма убедительно рассказал, как именно. Если из 600 с лишним тысяч российских врачей сегодня более половины работают в стационарах и только десятая часть - в "первичном звене", то есть на участках, значит, приоритеты поставлены с ног на голову. Основной объем медпомощи оказывается, когда больной уже госпитализируется, когда болезнь запущена и лечится "плохо и дорого", а участковый терапевт ее на ранней стадии "проморгал". Поэтому надо это самое первичное звено серьезно укрепить. "Когда в боку заколет и пациент сам побежит к врачу, - это уже поздно, болезнь зашла далеко, - объяснил Зурабов. - Наша задача - добиться, чтобы участковый врач был настроен на профилактику и раннюю диагностику заболевания еще на бессимптомной стадии".
Укреплять будут серьезно. Введут доплаты участковым врачам и медсестрам - по 10 и пять тысяч, по поводу которых уже разгорелись бурные дискуссии. Почему только на участке, а не специалистам в поликлиниках и персоналу в больницах - вот главное возражение, которое прозвучало и вчера. Министр пояснил, что эти тысячи - никакая не "доплата", что с лучшими участковыми (их даже поименно занесут в государственный реестр) будут заключены дополнительные контракты на выполнение дополнительной работы. И оцениваться эта дополнительная работа будет с помощью качественно иных критериев - например, если на участке высокая смертность от инфарктов и инсультов (несчастный случай можно предотвратить постоянным наблюдением и терапией), значит, участковый врач со своими обязанностями справляется плохо. Так что, судя по всему, эта доплата "легкой" не будет.
Подспорьем участковым станет укрепление лабораторной и диагностической базы - в программе четко написано, какое количество аппаратов ЭКГ, УЗИ, флюорографов, эндоскопов поступят за ближайшие два года в "амбулаторно-поликлинические учреждения". Деньги на это предстоит потратить очень существенные - 30 миллиардов рублей.
Параллельно серьезно пополнится автомобилями служба скорой помощи. "Шесть тысяч авто в год - это мало, всего по три на район", - заметил кто-то из участников вчерашнего заседания. Тем не менее, если учесть, что за два года "скорая" пополнится 12 тысячами автомобилей (и это примерно такое же количество, сколько старых машин работает сегодня), сдвиги будут очень ощутимые.
Ко всему прочему, Зурабов рассказал и о планах возвращения к масштабной вакцинации населения (сегодня гепатиты, туберкулез и некоторые другие инфекции косят население, как в самые неблагополучные годы) и о проведении диспансеризации работающей части граждан, которая практиковалась в советское время и, если проводилась неформально, помогала находить у людей зарождающиеся болезни. Естественно, противников всех этих здоровых мер в зале и вовсе не оказалось. Главное высказанное опасение - чтобы федеральные деньги не были разворованы, чтобы их потратили с толком и по делу, чтобы ежегодная аттестация участковых и "отсев" плохо работающих не стал фикцией, а оформление медицинской документации не страдало "приписками".
В ответ министр оптимистично заметил, что, хотя внедренную им систему учета бесплатных льготных рецептов на лекарства только ленивый не критиковал, сегодня эта система принесла реальные плоды: "Мы точно знаем, какому пациенту, с каким диагнозом какой именно врач какое лечение назначил - контроль полный". А проконтролировать врача можно будет, по словам министра, еще и с помощью введения страхования ответственности врача - тогда его деятельность будет находиться "под колпаком" еще и у страховых компаний. Впрочем, будет ли принят общественностью такой законопроект, министр спрогнозировать не рискнул. "Но мы его все-таки подготовим", - заключил Зурабов.
Ирина Невинная
26/10/2005 Страховщики просят у депутатов разрешения заработать на льготных лекарствах
Известный страховой лоббист депутат Александр Коваль пытается вернуть страховщиков в систему дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО), из которой они были исключены в начале года. Если его поправки к закону о медстраховании примут, заработать на лекарствах для льготников смогут все компании, занимающиеся обязательным медицинским страхованием (ОМС).
1 января 2005 г. была введена новая схема снабжения 14 млн федеральных льготников лекарствами. В федеральном бюджете — 2005 на “бесплатные” лекарства были выделены 50,8 млрд руб., которые через фонд ОМС и частные страховые компании распределялись между производителями и дистрибуторами лекарств. Финансировалась эта программа через территориальные фонды ОМС: страховщики, получая оттуда деньги, оплачивали поступающие им счета фармпредприятий. Страховщики появились в этой системе, чтобы контролировать обоснованность расходов и соответствие выписанных рецептов заболеваниям. Предусматривалось, что за работу компании получат на ведение дел от 1% до 3% от страховых премий (от 0,5 млрд до 1,5 млрд руб.).
Схема так и не заработала. А в январе разразился скандал: выяснилось, что поделить деньги на лекарства могут всего 12 страховщиков, которые благодаря Минздравсоцразвития успели получить нужные лицензии. В начале февраля министр Михаил Зурабов заявил, что бюджетные деньги в этом году пойдут напрямую фармпредприятиям. А страховщики смогут присоединиться к системе с 2006 г. В марте премьер Фрадков исключил страховщиков из ДЛО. И теперь схема ДЛО выглядит так. Местные органы власти объявляют тендер на поставку лекарств льготникам, в котором участвуют несколько фармацевтических компаний. Победившая обеспечивает аптеки лекарствами, а контролируют выписку лекарств и их соответствие рецептам местные комитеты здравоохранения и фармдистрибуторы.
Президент Всероссийского союза страховщиков (ВСС) депутат Александр Коваль уверен, что с контрольной функцией лучше справятся страховщики. Он внес в Думу поправки к закону о медицинском страховании граждан, допускающие страховые компании к ДЛО. “Действующая схема неэффективна”, — критикует систему Коваль, отказываясь, однако, привести цифры, подтверждающие ее неэффективность.
Депутат объяснил “Ведомостям” суть поправок: специальную лицензию на ДЛО компаниям получать не надо, достаточно лишь права заниматься ОМС. Большой плюс поправок, продолжает депутат, что их внесение не требует заключения правительства, так как не предусматривает траты бюджетных средств. Пока неизвестно, сколько денег на лекарства для льготников будет выделено из бюджета на 2006 г., говорит источник в Минздраве. “Ни по средствам, ни по участию страховых компаний в ДЛО у нас нет информации”, — заявил “Ведомостям” пресс-секретарь фонда ОМС Павел Бреев.
“Любые инициативы, ускоряющие процесс вовлечения медицинских страховщиков в лекарственное страхование, мы приветствуем”, — радуется гендиректор компании “Ингосстрах М” Анатолий Огурцов. “Мое отношение только положительное”, — делится первый замгендиректора “РОСНО” Владимир Гурдус.
Фармацевты и поставщики лекарств также поддерживают предложение думца. Директор по связям с общественностью фармацевтической компании “Никомед Россия СНГ” Георгий Соустин говорит, что страховщики, имеющие опыт ОМС, способны оптимизировать документооборот всей системы ДЛО. А замгендиректора национального фармдистрибутора ЦВ “Протек” Андрей Ларичев уверен, что “правильность выписки рецептов в России, как и во всем мире, должны контролировать страховщики”. Схема с их участием будет более правильной, особенно если страховые компании возьмут на себя финансовые риски, рассуждает Ларичев.
Если Минздрав будет против вхождения в лекарственную схему страховщиков, ничего не изменится, уверяет представитель крупной страховой компании. А депутат Коваль готовится к борьбе: “Противодействие Минздрава и фонда ОМС этому процессу будет весьма ощутимым”. Приступить к рассмотрению законопроекта, по прогнозам президента ВСС, Дума теоретически сможет еще в этом году.
Источник: Pharmindex.ru
26/10/2005 В России открывается первый Центр антицитокиновой терапии
31 октября в Москве состоится пресс-конференция, посвященная открытию первого в России Центра антицитокиновой терапии, созданного на базе НИИ Ревматологии РАМН РФ.
Основными задачами Центра являются:
предоставление оптимальной помощи пациентам, страдающим ревматическими заболеваниями (РЗ), в первую очередь, больным с неблагоприятным прогнозом;
аккумулирование уникального опыта применения "биологических" агентов для лечения РЗ;
адаптация информации по терапии РЗ для ревматологов по всей России.
В пресс-конференции примут участие ведущие российские специалисты в области ревматологии:
Насонов Евгений Львович, профессор, член-корреспондент РАМН, директор НИИ Ревматологии РАМН РФ,
Чичасова Наталья Владимировна, д.м.н., профессор кафедры ревматологии ММА им. Сеченова,
Дубиков Александр Иванович, д.м.н, заведующий городским Ревмоцентром г. Владивостока, главный ревматолог г. Владивостока,
Салихов Ильдар Газимджанович, профессор, главный ревматолог МЗ республики Татарстан.
На пресс-конференции будут представлены:
статистические данные по РЗ (ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит);
информация об особенностях лечения РЗ и их последствиях при отсутствии должной терапии.
Выступающие расскажут также о том, во сколько обходятся государству больные с РЗ, в частности с ревматоидным артритом; о задачах и принципах работы Центра Антицитокиновой Терапии; о целях создания Всероссийского Регистра больных, получающих антицитокиновую терапию.
После пресс-конференции состоится официальное открытие Центра Антицитокиновой Терапии.
Специалисты НИИ Ревматологии РАМН РФ уже почти полвека борются с тяжелейшими недугами нашего времени - ревматическими заболеваниями, от которых страдают миллионы людей по всему миру. За последние 15 лет показатель общей заболеваемости РЗ вырос на 42 процента. В России РЗ занимают 2-е место по времени нетрудоспособности.
В группе ревматоидных больных превалируют тяжелые инвалидизирующие заболевания.
Исходами одного из тяжелейших суставных заболеваний - ревматоидного артрита - являются:
разрушение и потеря функции суставов,
поражение сосудов и внутренних органов,
быстрое развитие атеросклероза, риск инфаркта миокарда, инсульта.
В среднем при ревматоидном артрите продолжительность жизни сокращается на 10 лет.
По данным Института Ревматологии за 15 лет наблюдений инвалидность первой группы получили 23 процента больных РЗ, а второй - около 50 процента. При этом 75 процентов больных стали инвалидами в допенсионном возрасте - женщины до 44 лет, а мужчины до 49.
Ревматические заболевания приносят горе не только конкретным людям и их семьям, но и негативно сказываются на состоянии здоровья всей нации, сокращая продолжительность жизни, лишая трудоспособности и социального статуса миллионы людей самого разного возраста.
Пресс-конференция состоится в понедельник, 31 октября 2005 г. в 13:30, в здании НИИ Ревматологии РАМН РФ (Каширское шоссе, 34А. Проезд: станция метро Каширская). Начало регистрация журналистов с 13:00.
Аккредитация и дополнительная информация по телефонам:
(095) 290-06-78, 202-01-37, 291-24-45, 291-69-72, 8 (926) 522-98-88
(Анна Чеппа, Светлана Кирсанова)
или по e-mail: cheppa@sanprosvet.ru, kirsanova@sanprosvet.ru.
26/10/2005 В московских ВУЗах пройдет акция «Студент, проверь свои легкие!»
28 и 31 октября в Москве в четырех ВУЗах в рамках социальной программы по борьбе с табакокурением "Никоретте - Скажи табаку нет!" пройдет специальная информационная акция "Студент, проверь свои легкие!".
В течение двух дней после занятий студенты (Государственный Университет Управления, Московский Государственный Медицинский Университет, Государственный университет - Высшая школа экономики, МГУ факультет журналистики) смогут принять участие в информационной акции "Студент, проверь свои легкие!".
На территории каждого учебного заведения, участвующего в акции, будет организован "проверочный пункт", где каждый желающий сможет пройти бесплатное мини-исследование легких и тест на содержание угарного газа в крови, а также получить экспресс-консультацию врача и листовки о вреде курения и методах отказа от этой пагубной привычки.
Также 31 октября в 12.00-12:45 в рамках акции в Государственном университете Управления пройдет лекция пульмонолога Галины Сахаровой, посвященная проблеме курения среди молодежи.
Организаторы акции - ЗАО "Пульмонология" при НИИ пульмонологии МЗСР РФ и фармацевтическая компания "Пфайзер Интернэшнл ЭлЭлСи" - надеются за время акции проверить несколько сотен студентов.
"Опыт показывает, что такие акции намного эффективнее, чем простое убеждение словом. Когда Вы видите зашкаливающий счетчик, Вы поневоле серьезно задумываетесь о своем образе жизни", - уверена Галина Сахарова, доктор медицинских наук, национальный координатор по борьбе с табакокурением от ВОЗ в России, главный врач социальной программы по борьбе с табакокурением "Никоретте - Скажи табаку нет!", главный специалист ЗАО "Пульмонология" при НИИ пульмонологии МЗСР РФ.
"Летом мы проводили аналогичную информационную акцию у крупных станций московского метро. Успех той акции доказал, что останавливаться нельзя. Сегодня мы начинаем работу с молодежью, самой перспективной частью нашего общества. Мы надеемся, что представители СМИ помогут и поддержат эту инициативу".
В рамках социальной программы "Никоретте - Скажи табаку нет!", организованной новым медицинским центром ЗАО "Пульмонология" при НИИ пульмонологии МЗСР РФ при поддержке фармацевтической компании "Пфайзер Интернэшнл ЭлЭлСи", в течение этого года пройдет еще целый ряд информационных акций.
Также в рамках программы "Никоретте - Скажи табаку нет!" запущен информационный сайт www.tabaku.net. Также работает сайт www.nosmoke.ru, где каждый желающий может пройти специальные тесты и получить информацию о степени зависимости и степени готовности расстаться с этой пагубной привычкой, а также поднять мотивацию и подобрать для себя индивидуальную программу отказа от курения.
Получить дополнительную информацию о ходе программы "Никоретте - Скажи табаку нет!", а также комментарии ведущих специалистов пульмонологов по отказу от курения Вы всегда можете, направив свой запрос в агентство TWIGA Advertising Самсонову Александру samsonov@twiga.ru или по телефону 956-21-17.
26/10/2005 Таблетка от кризиса
Демографического
В 2006 году все дети в возрасте до 3 лет и беременные женщины в России будут обеспечены бесплатными лекарствами. Об этом вчера сообщил журналистам заместитель министра здравоохранения и социального развития РФ Владимир Стародубов.
Средства на лекарственное обеспечение детей и будущих матерей уже заложены в федеральный бюджет. А по системе социального страхования в 2006 году будет дополнительно выделено 7-8 миллиардов рублей на родовспоможение. Эти деньги, по расчетам замминистра, должны будут покрыть расходы медицинских учреждений на улучшение качества помощи, оказываемой российским женщинам при беременности и родах.
Неизвестно, как такая повышенная забота государства о роженицах и малышах скажется на демографической ситуации в стране. Напомним, что за январь-август 2005 года, по данным Росстата, численность постоянного населения России сократилась на 506 тысяч человек, то есть на 0,35 процента. За восемь месяцев в стране родились 980 тысяч человек, что на 32 тысячи меньше, чем за аналогичный период 2004 года. Умерли же за это время 1 миллион 551 тысяча человек, то есть на 18 тысяч человек больше, чем в 2004 году.
Татьяна Ефременко
|
