Новости здравоохранения
22/10/2005 Восемь тысяч на рождение
В будущем году вырастут пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам. Увеличатся и единовременные выплаты при рождении ребенка, и ежемесячные пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет.
Все это предусмотрено в бюджете Фонда социального страхования на 2006 год, соответствующий законопроект депутаты Госдумы приняли вчера в первом чтении.
С 2006 года при рождении ребенка семья получит 8000 рублей. Таким образом, единовременное пособие вырастет с нынешних шести тысяч сразу на треть. С 500 до 700 рублей в месяц увеличится и ежемесячное пособие по уходу за ребенком, пока ему не исполнится 1,5 года. На эти цели в бюджете Фонда предусмотрены 5,3 миллиарда рублей.
Со следующего года предполагается также увеличить максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам. Ежемесячные выплаты по больничным вырастут с нынешних 12 480 до 15 000 рублей. На территориях, где действуют районные коэффициенты к заработной плате, сумма этого пособия определяется с их учетом.
Не сократятся и расходы фонда на "детское лето". Законопроектом предусмотрено, что в 2006 году за счет средств обязательного социального страхования финансирование всех форм оздоровления детей увеличится на 880 миллионов рублей. Запланировано также, что сутки пребывания одного ребенка в санатории или санаторно-оздоровительном лагере будут стоить уже не 400 рублей, как сейчас, а 450.
Как сообщила "РГ" накануне рассмотрения бюджета Фонда социального страхования в Госдуме его председатель Галина Карелова, впервые в 2006 году за счет средств Фонда будет проводиться программа диспансеризации работников вредных и опасных производств, что очень важно и для сокращения производственного травматизма, и профессиональных заболеваний, и для сохранения здоровья работников в целом. Объем средств на эти цели увеличен практически в два раза и составит порядка 2 миллиардов рублей.
Также более чем вдвое планируется увеличить расходы Фонда по оплате путевок на долечивание застрахованных граждан в санаториях непосредственно после стационарного лечения.
Ирина Невинная
22/10/2005 Службу медицинской помощи поделят на "скорую" и "неотложную"
Глава Минздравсоцразвития РФ Михаил Зурабов заявил в пятницу на заседании в Госдуме о необходимости четкого ограничения обязанностей врачей "Скорой помощи", сообщает РИА Новости. По его словам, в последнее время эта служба взяла на себя функции участковых врачей и районных поликлиник.
Ситуация, когда врач "скорой" выезжает домой к пациенту, чтобы сделать укол, недопустима, считает Зурабов и предлагает создать две службы - "скорой" и неотложной" помощи. Квартирное обслуживание с 6 до 21 часа должны взять на себя поликлиники, а "неотложка" будет реагировать только на действительно экстренные вызовы.
Министр отметил, что государство готово дополнительно финансировать те отделы районных поликлиник, врачи которых обслуживают пациентов на дому по окончании рабочего дня.
"Что касается "скорой помощи" [в ее нынешнем варианте], мы намерены увеличить количество спецбригад, которые бы оказывали помощь при кардиозаболеваниях, ишемической болезни сердца, в тех случаях, когда необходимо переливание крови," - сказал министр.
В настоящее время в России действуют 13 тысяч 800 автомобильных бригад. В течение 2006-2007 годов на средства федерального бюджета будет закуплено 12 тысяч 120 автомобилей "скорой помощи", что позволит почти полностью обновить их парк.
Источник: http://mednovosti.ru
21/10/2005 Как будет жить Россия в 2015 году
Горячие рецепты от ООН
24 октября ООН исполняется 60 лет. А в начале недели состоялась презентация Доклада Программы Развития ООН (ПРООН) о развитии человеческого потенциала в Российской Федерации "Россия в 2015 году: цели и приоритеты развития".
Многие страшные вещи потрясать россиян, похоже, перестали. Может быть, так выглядит шок от обрушившихся на нашу страну в последние годы перемен. Не потрясает, что мы имеем самую высокую смертность в Европе от туберкулеза (при том что в конце 1980-х даже начали было закрывать тубдиспансеры - не хватало больных). И тот факт, что примерно двадцатая часть наших соотечественников живут в условиях экстремальной бедности, и у этой бедности детское лицо. И каскад реформ, всякий раз молохом проходящих по самым незащищенным слоям населения, не зовет к конструктивным действиям.
У жителей стран с устоявшимися демократиями образ мыслей несколько иной. Общественные и неправительственные организации могут влиять на принятие властных решений, благотворительные организации вмешиваются там, где государство недотягивает. Нашей стране, конечно, такая активность масс тоже не чужда, но в гораздо меньшей мере. Во всяком случае так считает Калман Мижей - помощник Генерального секретаря ООН, директор Регионального бюро ПРООН по странам Европы и СНГ. Напомню: ПРООН (Программа развития ООН), работающая на территориях 166 стран глобальная сеть ООН. Цель этой работы - содействие в поиске решений глобальных и национальных проблем в области развития. И осуществляется она в основном путем предоставления странам-участницам доступа к источникам знаний, опыта, ресурсов.
На пороге третьего тысячелетия ООН разработала соответствующую программу - настоятельную рекомендацию для глав государств и правительств. (Программа получила название Декларация тысячелетия. Подробнее о ней читайте в "РГ" N 230 от 14.10.05.) Динамику именно ее реализации и пытается отслеживать ООН, ежегодно проводя в странах-участницах мониторинг по ключевым позициям декларации.
Презентованный ПРООН 17 октября в Москве ежегодный доклад о развитии человеческого потенциала в Российской Федерации - документ именно такого плана. Весьма объемистая эта "шпаргалка" для призванных радеть о процветании нации содержит в себе не только анализ ситуации в жизнеопределяющих сферах жизни страны, но и возможные варианты ее развития. И плюсы, и минусы здесь, естественно, обусловлены вектором проводимой в стране внутренней политики.
И что же говорят нам о векторе этом результаты исследования? Оказывается, Россия - эдакий колосс на глиняных ногах. К примеру, население ее признано одним из самых образованных в мире. Но при этом по многим жизнеопределяющим позициям она соседствует чуть ли не со странами третьего мира. В частности, по степени разрыва в уровне благосостояния у разных групп населения. Впрочем, мы и без ООН знаем: основные богатства нашей страны сосредоточены в руках очень небольшого количества людей, в то время как остальные имеют достаток значительно и значительно ниже среднего.
Правда, у этого "ниже и ниже среднего" тоже есть свои градации. Как уже говорилось, примерно двадцатая часть населения живет в условиях экстремальной бедности. Порогом ее считается ежедневное потребление менее 2,15 доллара на человека, то есть ниже прожиточного минимума. В основном это жители села: семьи, в которых много детей и среди взрослых обязательно есть один трудоспособного возраста, но не работающий и работу не ищущий, так как давно - раб зеленого змия. Группа эта имеет устойчивую тенденцию к маргинализации и достаточно стабильна: люди живут за порогом бедности уже семь-восемь лет и многие из них, как показала практика, по-другому жить просто разучились. Специалисты считают, что только созданием рабочих мест проблему не решить - работать эти люди не будут. Единственный способ вернуть их к нормальной жизни -помочь изменить менталитет. Работа кропотливая и требующая средств. Поэтому вести ее нужно в рамках реализации соответствующей программы. Сегодня такой программы нет. А между тем количество экстремально бедных в стране, подобно ржавчине медленно, но неуклонно растет даже при том, что в целом доля бедного населения в стране, начиная с 2000 года, неуклонно снижается.
Однако это крайняя степень проявления бедности в России. Менее же кричащая ее форма страшна своей тотальностью. Забота со стороны государства о семьях, матерях и детях столь эфемерна, а зарплаты работающих зачастую настолько не корреспондируются со стоимостью потребительской корзины, что половина из тех "ячеек общества", что осмеливаются завести всего лишь двух детей и, чтобы их вырастить, трудятся как пчелы, все равно автоматически попадает в категорию бедных. Это так называемая скрытая бедность. Проявляется она, к примеру, в элементарном недокорме, в частности детей и беременных женщин. У половины готовящихся стать матерями россиянок наблюдается пониженный уровень гемоглобина в крови. Цифры материнской, младенческой и детской смертности таковы, что не оставляют нам права считать себя развитой страной.
На планете, помимо России, есть только один регион, в котором здоровье населения ухудшается так же стремительно: Африка южнее Сахары. Но там свирепствует синдром иммунодефицита. В нашей же стране, похоже, синдром дефицита государственного мышления. Иначе как объяснить, что нарастающая в последнее время лавина нефтедолларов пока еще так и не соприкоснулась с карманами и желудками подавляющего большинства населения страны? А это на сегодняшний день до такой степени именно так, что даже Калман Мижей в качестве универсального рецепта решения российских проблем предложил создать механизм, который позволил бы часть этого потока все-таки направлять к тем, к кому за счет определяющего сегодня в нашей стране все и вся рыночного механизма он попасть никак не может. Прежде всего этот высокопоставленный ооновский чиновник, как и авторы доклада, имел в виду совершенствование структуры государственных институтов и развитие институтов гражданского общества.
Впрочем, говорить о том, что при формировании внутренней политики в нашей стране положения Декларации тысячелетия не учитываются совсем, было бы неправильно. Всем нам известны последние заявления президента о необходимости инвестирования в человека. Мы знаем и о соответствующих изменениях в бюджете 2006 года. Более того, буквально на днях на рассмотрение правительства поступила разработанная в минэкономразвития с учетом содержащихся именно в этом докладе рекомендаций среднесрочная программа развития на 2006 год. Директор Департамента стратегии социально-экономических реформ минэкономразвития Саид Баткибеков на презентации доклада рассказал, что приоритет этой программы - именно развитие человеческого потенциала в России. Большое внимание предполагается уделять проблеме трудовых ресурсов и тесно связанным с ней проблемам образования, жилья и миграции. Предусмотрена и "определенная корректировка" в системе здравоохранения.
Что это будет за "корректировка"? Калман Мижей на вопрос: достаточен ли, на его взгляд, для реализации целей тысячелетия потенциал российской системы здравоохранения, высказал мнение, что имеющиеся в ней сегодня пороки вряд ли позволят это сделать. Главная проблема, считает он, отсутствие в нашей стране равного доступа к медицинским услугам. У нас, как правило, в явной или скрытой форме приходится платить за все, так как система здравоохранения сильно коррумпирована, считает Калман Мижей.
Данные о долголетии, а также об уровне образованности, доходе на душу населения и еще несколько в такой же мере важных параметров использовались готовившими доклад экспертами при определении так называемого индекса человеческого потенциала. Индекс позволяет сравнить регионы страны с позиции сложившихся в них условий. В 2005 году процесс такого сравнения, по признанию самих авторов исследования, породил сенсацию: впервые столица оказалась на вторых ролях. Самым высоким индекс человеческого потенциала оказался в Тюменской области. Правда, удивлялись эксперты недолго - тут же подвели теоретическую базу: нефтегазоносные регионы начинают развиваться быстрее, чем деловые столицы. И это закономерно. Северная столица и вовсе на четвертом месте - ее обогнал также и Татарстан. В абсолютных аутсайдерах Республика Тыва, Ингушетия, Еврейская автономная область, области Читинская и Ивановская.
А между тем России, чтобы выполнить взятые на себя при подписании Декларации обязательства, необходимо к 2015 году снизить уровень общей бедности в два раза, а экстремальную бедность немаргинальных групп населения и вовсе ликвидировать. Всего в этом году ПРООН выдала нам 24 пункта рекомендаций разного плана. Самая пронзительная из них - обеспечить бедному населению доступ к продуктам питания.
Но вот что интересно - и на презентации к этой мысли неоднократно возвращались и Калман Мижей, и российские ученые - многое можно начать менять, не дожидаясь, когда то же самое сделает вектор внутренней политики. К примеру, за страшными цифрами мужской смертности отчасти стоят стереотипы мужского поведения в нашей стране: чрезмерное употребление алкоголя, наркомания и курение как способ преодоления стрессов и формы проявление мужественности. А между тем среди россиян в возрасте от 20 до 24 лет женщин сегодня на 11 миллионов больше, чем мужчин.
Впрочем, большинству российских не только мужчин, но и женщин трепетное отношение к своему здоровью и даже к жизни чуждо. Вы не согласны? Тогда вспомните, о чем вы думаете, пристегиваясь ремнями безопасности: о ценности собственной жизни или о возможной встрече с гаишником?
Ольга Добромыслова
21/10/2005 Подарок беременным
Минздравсоцразвития планирует устроить беби-бум с помощью семи тысяч рублей. Такова помощь беременным подросткам
Министерство здравоохранения и социального развития в качестве меры, способствующей увеличению рождаемости, решило посулить денег женским консультациям и родильным домам. В следующем году за каждую беременную россиянку в родильные дома будут перечисляться 5 тысяч рублей, а в женскую консультацию – 2 тысячи. Однако в реальное увеличение рождаемости верится с трудом.
С одной стороны, акушеры и гинекологи будут иметь свой интерес в том, чтобы молодых мам становилось больше. Начинание, безусловно, благое, но, с другой стороны, – сумма не впечатляет.
Родовспоможение
Итак, по планам Минздравсоцразвития, которые озвучил министр Зурабов, со следующего года в России будет введен «родильный сертификат». Женщина, которая доносила ребенка до 28 недель, получит в женской консультации сертификат на 5 тысяч рублей. Остановив свой выбор на каком-нибудь родильном доме, она передаст бухгалтерии этого родильного дома сертификат, и означенная сумма из Фонда социального страхования будет перечислена на счет этого родильного дома. Женская консультация получит по 2 тысячи рублей за каждую будущую маму – на эту сумму планируется обеспечить женщине ведение беременности, а после родов в течение трех лет снабжать ее необходимыми медикаментами и витаминами. «Это вполне конкретная программа», – обнадежил Зурабов.
В подтверждение своих слов он добавил, что к 2007 году министерство проведет лицензирование всех медицинских учреждений, занимающихся родовспоможением. Заведения, где состояние базы и квалификационный уровень персонала не будут соответствовать новым стандартам, не допустят до программы. Женщинам, естественно, будут официально рекомендовать обращаться в родильные дома, имеющие государственную лицензию, поскольку там их будут обслуживать именно за счет государственного финансирования. Контроль над деньгами тоже будет достаточно жестким, уверен министр социального развития.
Федеральная служба в сфере здравоохранения и социального развития (Росздравнадзор) уже ведет проверки целевого использования федеральных средств. По этому поводу замминистра Стародубов заявил, что выявленные нарушения частично будут рассматриваться Генеральной прокуратурой.
Простая арифметика
Зурабов уверен, что новая программа позволит сократить количество абортов не менее чем на 100 тысяч. Сами врачи полагают, что ожидаемого всплеска рождаемости не произойдет. Подобные государственные инициативы не влияют на положение тех, кому по стечению жизненных обстоятельств иметь ребенка слишком дорого. Главный врач женской консультации № 6 Лидия Вовк сообщила корреспонденту газеты ВЗГЛЯД, что сумма, которую планируют выделить, недостаточна.
«Сумма явно мала, а государственная поддержка не должна быть разовой», – считает Вовк. Она добавила, что сумма, выделенная государством, может заинтересовать разве что подростков, которые находятся на обеспечении родителей, а процент подростковых абортов сейчас невелик. Поэтому ждать уменьшения количества абортов, по крайней мере, самонадеянно, заявила специалист.
Наглядно о существенности суммы говорит и простая арифметика: прием у врача в женской консультации стоит от 300 до 500 рублей в зависимости от квалификации врача. Если женщина решила родить ребенка, то на прием ей в среднем нужно будет прийти 16 раз – и это при условии, что беременность будет протекать нормально. То есть на женскую консультацию необходимо не меньше 5 тысяч, а не 2 тысячи, как предложило правительство.
Поделиться знанием
Кроме проблемы абортов, Зурабов отметил, что в России до сих пор существует такое понятие, как материнская смертность, что для европейских стран давно уже нонсенс. Кроме этого, 12% детей в России рождается с отклонениями от нормального веса, 40% матерей недоедают. Самый страшный показатель – ежегодная детская смертность. В настоящее время она составляет 17 тысяч смертей в год. Зурабов подчеркнул, что для сокращения этого показателя необходимо по-другому готовить женщину к родам, обеспечить ее необходимыми витаминами и медикаментами, увеличить объем и качество диагностики в период беременности.
У нынешнего министра здравоохранения есть двое детей – сын и дочь, поэтому с тем, как растить детей в семье, он знаком не понаслышке. Возможно, он знает, как можно обеспечить все перечисленные необходимые меры на выделенную сумму. Если бы он поделился этим знанием с работниками медицинских учреждений, а заодно и с молодыми россиянками, тогда в стране обязательно случился бы долгожданный демографический бум.
Когда чиновники из Минздравсоцразвития говорят о необходимости увеличить рождаемость, они, разумеется, оперируют неутешительной статистикой – к примеру, население нашей страны ежегодно уменьшается на 600 тысяч человек. По долгосрочному прогнозу ООН, обнародованному несколько месяцев назад, если уровень рождаемости в России останется неизменным, то к 2300 году число россиян сократится с 146 до 1 миллиона человек. А пока не лишним будет вспомнить, что в России – почти 800 тысяч сирот, жизненные условия которых оставляют желать лучшего.
Если же демографический бум все-таки произойдет, то количество средств, выделенных на программу, нужно будет увеличить во много раз. Сделать это на ходу правительство не сможет, понадобиться создание очередных государственных концепций, санкций на неоднократное улучшение и дополнение программ с учетом прошлых ошибок. В общем, детей опять ждет бюрократическая волокита. Дети же в это время будут расти, и их благосостояние будет, как и прежде, зависеть от уровня жизни родителей, а не от государственной поддержки.
Источник: http://www.vz.ru
20/10/2005 Врачи начнут работать по контракту
Глава Миндздравсоцразвития РФ Михаил Зурабов заявил сегодня на заседании правительства, что в ближайшее время планируется перевести врачей первичного медицинского звена на работу по контракту, сообщает РИА Новости. Эта мера станет одной из "важных и принципиальных позиций" по реализации национального проекта в сфере здравоохранения.
С введением контрактной основы произойдет обещанное ранее увеличение зарплаты врачей первичного медицинского звена на 10 тысяч рублей и среднего медицинского персонала на 5 тысяч рублей. Но по словам Михаила Зурабова даже такая прибавка может оказаться недостаточной.
Предложение о повышениии зарплат медицинскому персоналу выдвинул президент Владимир Путин, и правительство уже одобрило этот проект.
Главная цель государства - полное укомплектование персонала первичного медицинского звена высококвалифицированными специалистами в течение максимум трех лет. По подсчетам, это составит около 100 тысяч врачей.
Источник: http://mednovosti.ru
|
