Новости здравоохранения
22/12/2004 Рецепт на курорт. Утвержден порядок лечения в санаториях
Наверняка и после вступления в силу приказа "О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение" многие из нас будут за свои кровные покупать путевки в санатории по собственному усмотрению и лечиться в них не по предписанию специалиста, за по тому же собственному усмотрению.
Так мы устроены: никак не осознаем, что в преклонном возрасте лучше лечиться в санатории поближе к дому, что даже в молодом возрасте не надо часами лежать под солнцем, какую именно целебную воду пить и так далее. Публикуемый приказ - настоятельная попытка навести элементарный порядок в этом столь важном для нашего здоровья деле.
Начальник отдела нормативно-правового регулирования курортного дела Департамента развития медицинской помощи и курортного дела Минздравсоцразвития России Лариса Сиземова пояснила, что приказ призван упорядочить систему направления на санаторно-курортное лечение, чтобы вся документация, необходимая для анализа этой непростой работы, могла подлежать автоматизированной обработке. Это упростит процедуру оформления и контроля.
Приказ касается всех россиян - и тех, кто приобретает путевки за собственные средства, и тех, кому они предоставляются за счет бюджетов всех уровней: по месту работы за счет работодателей, спонсоров и в том числе граждан, имеющих право на набор социальных услуг.
Чтобы получить путевку, гражданин должен обратиться в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства. Там при наличии медицинских показаний и (внимание!) при отсутствии противопоказаний к такому лечению лечащий врач заполнит "справку для получения путевки". У справки отныне есть оборотная сторона, на которой указаны субъекты РФ, перечень климатов и климатических факторов в месте проживания соискателя путевки. Это поможет более правильно выбрать курорт, показанный именно этому человеку. На лицевой стороне справки есть затемненное поле, которое заполняется, только если соискатель имеет право на набор социальных услуг. Кстати, в справке предусмотрена рекомендация на тот случай, когда человеку, согласно закону, положено сопровождение на место лечения.
Раньше в "справке для получения путевки" указывалось лишь имеющееся заболевание. Теперь же выделяют и основной, и сопутствующие недуги, а также то заболевание, в связи с которым больной нуждается в санаторно-курортном лечении в данный момент.
С этой справкой и заявлением на получение путевки гражданин отправляется в ту организацию, которая путевку может предоставить. Те, кто имеет право на набор социальных услуг (список этих граждан опубликован во вчерашнем номере нашей газеты. - И.К.), обращаются в региональные отделения Фонда социального страхования РФ, их филиалы или органы социальной защиты населения по месту жительства.
После получения путевки, но не ранее чем за два месяца до отъезда в санаторий пациент обращается в то лечебно-профилактическое учреждение, которое выдало ему справку, за санаторно-курортной картой. Без этой карты санаторий не имеет право принять пациента, даже если у него на руках путевка.
Санаторно-курортная карта заполняется лишь в том случае, если путевка на тот курорт, который был рекомендован врачом при оформлении "справки". Санаторно-курортная карта имеет затемненное поле, которое заполняется только для тех, кто имеет право на набор социальных льгот.
У карты есть обратный талон. Его после пребывания в санатории пациент обязан вернуть в ту поликлинику, которая выдала ему карту. В талоне - информация об эффективности проведенного лечения, рекомендации по дальнейшей терапии. Этим самым должна обеспечиваться преемственность между санаторно-курортным и поликлиническим лечением.
Особой строкой в публикуемом приказе прописана форма санаторно-курортной карты для детей.
Те, кто имеет право на набор социальных услуг, при наличии медицинских показаний могут направляться на санаторно-курортное лечение бесплатно.
Ирина Краснопольская
21/12/2004 Заявление Михаила Зурабова о том, что дольше пяти дней на лечении в стационаре россиян теперь не будут задерживать, вызвали шоковую реакцию у населения
Заявление Михаила Зурабова о том, что дольше пяти дней на лечении в стационаре россиян теперь не будут задерживать, вызвали шоковую реакцию практически у всего населения страны.
На традиционном совещании президент Владимир Путин поинтересовался у главного хранителя российского здоровья, что же все-таки он имел в виду. Оказалось, что министр Зурабов имел в виду «скорое будущее», когда будет укреплена материально-техническая база всех лечебных учреждений и российское здравоохранение выйдет на мировой уровень. Тогда и сроки лечения сократятся.
- То есть к этим нормам пребывания в больнице мы можем подойти, если реально улучшим техническое состояние медицины, - поправил своего подчиненного Путин, чтобы в лечебных учреждениях высказывания министра не воспринимались так, «что через пять дней любого пациента надо выпроваживать».
- Мои формулировки были исчерпывающими, это в СМИ так истолковали, - пожаловался Зурабов.
Но, похоже, не только СМИ корректируют высказывания министра. К подобной форме в нужных случаях обращается и сам министр. Вряд ли по-другому можно истолковать его ответ на вопрос главы государства о повышении детских пособий, вместо которого Зурабов объявил об увеличении единовременной выплаты за рождение ребенка со следующего года с 4,5 тысяч до 6 тысяч рублей. Новость, безусловно, приятная, но не для тех, кто уже имеет детей.
Правда, Зурабов тут же заверил, что готовится ряд других позитивных решений. В качестве примера он привел выплаты при травмах на производстве, которые возрастут с 33 до 43 тысяч рублей, а также решения по детскому отдыху.
Елена Лашкина
21/12/2004 Путин попросил Зурабова быть поаккуратнее в выражениях
Владимир Путин потребовал аккуратности в высказываниях в связи с заявлением министра здравоохранения и социального развития Михаила Зурабова, сообщает РИА "Новости". "Где-то проскользнуло ваше высказывание, что в стационарах больше пяти дней делать нечего. Надо быть поаккуратнее с такими высказываниями", - заявил президент РФ на совещании с членами правительства.
Путин спросил, обращаясь к Зурабову: "Что Вы имели в виду?". Глава Минздравсоцразвития сказал, что еще в 1995 году было определено, что в общем объеме медицинской помощи 20-25 процентов должны составлять интенсивно-терапевтические койки, продолжительность пребывания на которых в среднем должна быть 5-7 дней.
"Мы говорили, что интенсификация медицинской помощи, укрепление материально-технической базы должны привести к сокращению сроков пребывания с 14-15 дней до 6-7 дней", - сказал Зурабов.
Он отметил, что на сегодняшний день в крупных медицинских учреждениях за рубежом технические средства и оборудование морально устаревают и амортизируются раз в пять лет.
"Для этого нужно, чтобы оборудование эксплуатировалось с максимальной отдачей", - сказал Зурабов. По его словам, основной акцент помощи переносится на предстационарное лечение, медикаментозное лечение в достационарный период, а также на долечивание и санитарно-курортное лечение.
"Мои формулировки были предельно исчерпывающими. Это СМИ их так истолковали", - сказал Зурабов. Путин в ответ на разъяснения министра сказал: "Я исхожу, что к этим нормам мы можем подойти, если реально улучшим техническое состояние медицины".
Президент призвал, чтобы эти слова министра медицинские учреждения не восприняли как призыв выпроваживать через пять дней пациентов из больниц.
21/12/2004 Оплату больничных могут отменить
Госдума в минувшую пятницу утвердила бюджет Фонда социального страхования (ФСС). С 1 января 2005 года оплачивать первые два дня временной нетрудоспособности работника будут работодатели, которым, по экспертным оценкам, это обойдется в 17–18 млрд руб. Как пишут "Новые Известия", предпринимателям не составит труда переложить эти расходы на сотрудников.
Сейчас пособия по больничным листам выплачивает ФСС из страховых платежей предприятий, которые с 1 января 2005 года сокращаются с 4 до 3,2%. Исключение сделано для компаний, перешедших на упрощенную и вмененную системы налогообложения. Они будут платить по "бюллетеню" из расчета МРОТ, то есть 720 руб. на человека в месяц.
Намерение переложить часть расходов на работодателя явно связано с тем, что с 2005 года снижается ставка Единого социального налога (ЕСН) с 35,6 до 26%. Из-за этого, как утверждает глава ФСС Галина Карелова, федеральный бюджет недосчитается 286 млрд рублей.
По мнению независимых юристов, решение Госдумы противоречит Трудовому кодексу, нарушает права застрахованных граждан, установленные федеральными законами, и порождает неравенство нагрузки на предприятия разных отраслей и регионов. Фактически, подчеркивают специалисты, государство делает шаги к ликвидации обязательного социального страхования.
Не ясно, кто будет оплачивать первые два дня "больничного" работникам бюджетных организаций и предприятий.
Как заявляют эксперты, новый порядок оплаты "больничных" поставит россиян, получающих зарплату по "серым" и "черным" схемам, перед выбором между отказом от законно причитающихся им денег и потерей работы. Специалисты полагают, что в компаниях, где люди дорожат своими местами из-за высокой зарплаты и весомых социальных пакетов, работники "добровольно" будут вынуждены первые два дня болезни вычитать из очередного отпуска, пишут "Новые Известия".
21/12/2004 Врач и пациент - партнеры
Определен порядок оказания первичной медицинской помощи тем, кто имеет право на социальные услуги
Сейчас столько и так часто меняется в нашей жизни, что не всегда и не все успевают эти перемены отслеживать. Потому очень желательно, чтобы номер сегодняшней газеты был сохранен, поскольку публикуется в нем приказ министра здравоохранения и социального развития РФ Михаила Зурабова "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг".
- Приказ диктует необходимость не только оказания первичной медико-санитарной помощи при обращении пациента, но и дополнительную бесплатную медицинскую помощь, - сказала нам заместитель начальника отдела нормативно-правового регулирования первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи Минздравсоцзащиты РФ Людмила Михайлова. - Это значит, что кроме лечения недугов, с которыми пациент обращается в поликлинику, у него отныне появляется возможность обязательного бесплатного диспансерного наблюдения. Здесь важно подчеркнуть: именно обязательного. То есть пациент будет знать, что его здоровье под постоянным контролем квалифицированных медицинских работников.
Приказ вменяет им это в обязанность. Но... Но и сам пациент обязан ответственно относиться к своему здоровью и неукоснительно соблюдать назначенный режим. Приказ как бы определяет партнерские отношения "врач-пациент".
Кроме того, если пациент страдает заболеванием, которое требует индивидуального диспансерного наблюдения, то лечащий врач обязан проводить его по индивидуальному плану.
Дополнительная бесплатная медицинская помощь предусматривает обеспечение (опять же бесплатное) необходимыми лекарствами. Выписывать рецепты на них имеет право только тот врач (фельдшер), которому это поручено. И никто другой. Если в перечне препаратов, а он тоже предусмотрен, нет такого, который жизненно необходим пациенту, то его можно назначить по решению комиссии, которую утвердит главный врач.
В публикуемом приказе подробно расписано, кто за что отвечает, какие именно и как должны заполняться документы. Цель тут одна: оказываемая помощь должна быть и контролируема, и, как теперь принято говорить, прозрачна. Кто, как, кому именно, в каком объеме оказывает такую помощь, соответствует ли она установленным стандартам лечения, достаточна ли для укрепления здоровья пациента.
Кто имеет право на получение медико-санитарной помощи в виде набора социальных услуг?
Инвалиды Великой Отечественной войны, участники войны, ветераны боевых действий, военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военных учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР в указанный период.
На помощь могут претендовать люди, награжденные знаком "Житель блокадного Ленинграда", те, кто работал в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств.
На помощь могут претендовать члены семей погибших (умерших), инвалидов и участников Великой Отечественной войны, ветеранов боевых действий. Члены семей погибших в Великой Отечественной войне, лица из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда. Инвалиды (по заболеваниям) всех групп и дети-инвалиды.
Ирина Краснопольская
|
